아동간호학 실습 과제(미숙아 질병, 간호중재)

소개

아동간호학 실습하기 전에 사전과제로 작성했던 것입니다.
미숙아 질병에 대해서 정리해두었습니다.

목차

1. 신생아 호흡곤란 증후군
2. 기관지 폐이형성증
3. 동맥관 개존증
4. 미숙아 망막증
5. 신생아 패혈증

참고문헌

본문내용

미숙아는 면역체계가 약하고, 신체 장기가 미숙한 상태로 태어나기 때문에 적절한 치료와 보살핌이 필요하다. 미숙아에게 주로 나타나는 합병증으로는 신생아 호흡곤란 증후군, 기관지 폐이형성증, 저혈당증, 뇌출혈, 미숙아 망막증, 신부전, 신생아 패혈증, 빈혈, 체온조절 미숙 등이다.
실제 2014년 대한신생아학회 조사 결과, 미숙아들은 평균 2.46개의 질환을 동반하고 있었다. 이 중 외래 진료 및 재입원 등의 원인이 되는 출생 후 겪었던 질환 중 가장 많은 빈도수를 보인 것은 폐렴과 모세기관지염 등 하기도 감염이 23.4%, 호흡곤란증후군이 19.8%로 가장 많았으며, 미숙아 망막증이 13.8%, 기관지 폐 이형성증이 11.4%, 뇌실 내 출혈이 10.8%로, 호흡기 및 폐 관련 질환이 54.6%로 절반 이상을 차지했다. 미숙아는 만삭아에 비해 호흡기 질환에 감염된 경우가 2배 이상 높다.

1. 신생아 호흡곤란 증후군
- 정의
신생아는 출생 시에 첫 호흡과 동시에 폐가 공기로 팽창되고 팽창된 폐는 다시 줄어들지 않고 지속해서 팽창된 상태를 유지해야 하는데 이를 위해서는 ‘계면활성제(폐 표면활성제, surfactant)’라는 물질이 충분히 있어야 한다. 하지만 미숙아는 이 물질의 생산 또는 분비 부족으로 출생 직후부터 호흡곤란 증후군에 걸릴 가능성이 높다.
- 증상
호흡이 빠르고 신음소리를 내며 콧구멍을 벌렁 이면서 숨을 쉬려고 하여 심한 경우 육안으로도 청색증이 관찰된다.
- 진단
폐 성숙도를 진단해야 한다. 출산 전 에는 산모의 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 진단하게 된다. 인지질의 비율을 측정한다. 출생 후 에는 흉부방사선으로 진단한다. 사진상에서 폐의 부피가 감소되어 보이고 폐포가 찌그러져 있으며 폐가 공기로 찬 음영이 아닌 갈아진 유리같이 뿌옇게 나타나면서 기관지의 구조가 보이게 된다. 심한 경우에는 폐의 공기가 관찰되지 않고 심장과의 경계도 불분명하게 된다.
- 치료
기계호흡치료와 인공 폐 표면활성제를 투여한다.

참고자료

· 대한신생아학회,이른둥이 희망찾기 캠페인-이른둥이 건강정보,http://www.neonatology.or.kr
· 국가건강정보 포탈 의학정보-신생아호흡곤란증
· 보건복지부-신생아 호흡곤란증에 대한 사진, 폐이형성증 X-ray
· 대한의학회-신생아 호흡곤란증에 대한 사진,치료
· 삼성서울병원 건강칼럼, 두산백과 – 아이젠멩거 증후군
· 서울대학교 병원 의학정보-미숙아망막증,신생아 패혈증
· 메디칼업저버-동맥관개존증 심초음파사진
· 대전 맑은빛 안과-미숙아망막증 사진