신장의 생리학적 원리, 만성신부전 병태생리, CRF 환자 간호, 신대체 요법, 투석통로의 종류, PTA, 동정맥루 수술, 투석통로관리, 투석환자 필수약제, 투석환자 식이요법

소개

성인간호학 사전과제로 했던 레포트 입니다. 인공신장실에서 실습하시는 분들에게 많은 도움이 될 것입니다.

목차

1. 신장의 생리학적 원리
2. 만성신부전 병태생리
3. CRF 환자 간호
4. 신대체 요법
5. 투석통로의 종류
6. PTA
7. 동정맥루 수술
8. 투석통로관리
9. 투석환자 필수약제
10. 투석환자 식이요법

본문내용

Ⅰ. 신장의 생리학적 원리
1. 노폐물 제거
신장은 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능을 가지고 있다. 신장은 체내 대사과정의 노폐물 등 생체에 유독하고 불필요한 물질을 소변으로 배설한다. 위장관을 통하여 흡수된 영양분은 모두 간으로 들어가서 인체의 성장 및 기능을 위해 필요한 영양소로 전환이 되고 필요한 장기로 공급된다. 신체의 각 장기 및 조직에서 사용된 영양소는 다시 사용이 되기도 하고 신체에 유독한 물질은 장관이나 신장을 통해 배설된다. 단백질이 대사된 후 생성되는 물질은 주로 간에서 요소회로를 거쳐 요소질소로 만들어져 장을 통해 배설되고 각 아미노산에 붙어 있는 인산염, 황산염은 콩팥으로 배설이 된다.

2. 체내 수분량 조절과 산·염기·전해질 균형 유지
신장은 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능을 한다. 인체의 약 50~60%(남자 : 60%, 여자 : 50%)는 수분이 차지하며 이 중 2/3는 세포 내에 존재하고 나머지 1/3은 세포 밖에 세포 외액으로 존재한다. 세포막을 경계로 해서 세포내액과 세포외액으로 구분되는데 세포막에는 여러 가지 효소와 수용체가 있어서 세포 내 환경을 세포의 생존과 기능수행에 적합하게 유지시키는 역할을 한다. 하지만 세포외액이 생리적인 범위를 벗어난 성상으로 바뀌게 되면 세포막이 기능을 상실하게 되고 때로는 생명을 유지하기 어려울 수 있다. 또한 신장은 프로스타글란딘의 일부를 생성하고 생성된 프로스타글란딘은 신장 혈관을 확장시켜 혈류량을 증가시킨다. 신장으로 유입되는 혈류량이 증가되면 신장에서의 소듐과 수분의 배설 및 레닌 분비에 영향을 미친다.

3. 적혈구 생성 도모
신장에서는 조혈 인자인 에리트로포이에틴의 작용으로 혈액성분을 생산하는 골수를 자극하여 주로 적혈구계통 세포의 생산을 증가시킨다. 대부분의 만성 신장병 환자에서 발생하는 빈혈은 신장에서의 에리트로포이에틴의 생산이 저하되기 때문이다.

참고자료

· 『병태생리학』 최명애 외(2014), 계축문화사
· 『성인간호학(하)』 황옥남 외(2018), 현문사
· 『사람해부학』 김동환 외(2015), 현문사