지역사회간호학 케이스

소개

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목차

1. 사례요약
2. 사정단계
3. 가족간호계획

본문내용

가족간호내용
1.혈압측정: 160/100mmHg
2.BST측정: 2350(식후)
3.건강관리행동 사정: 간헐적으로 약 복용함. 식이요법, 운동요법 시행되지 않고 있음.
4.건강관리문제 사정: 고혈압, 당뇨, 관절통, 요통있음.
5.물품지급: 파스, 영양제
6.건강관리행동 교육: 약물복용 교육, 식단교육, 운동교육

사례요약
이OO님은 78세 남자 분으로 2남1녀를 두고 있으며, 8년 전에 아내가 사망하여 혼자 생활하고 있다. 약 4년 전 고혈압과 당뇨 진단받았으며, . Trajenta Tab, Amaryl M Tab(당뇨약), Olmetec Tab(고혈압약) 복용 중이나 본인의 질병과 복용 중인 약에 대한 심각성 인식이 없으며 약 복용도 간헐적으로 하는 모습 관찰된다. 거주환경은 협소하고 비위생적이며 주거환경관리개념이 부족한 것이 관찰되었다.

1) 사정단계
(1) 가족사정영역별 건강문제 사정 및 자료분석
상호작용 및 교류
①의사소통: 방법 및 빈도 – 독거노인으로 주로 이웃주민들과 대화하며, 자녀들이 1주일에 두세번정도 전화를 함.
②역할: 혼자살고있어 자신의삶의 외로움을 느끼고있음.
③사회참여와 교류: 이웃주민들과 자주만나고 교회구역식구들과 주기적으로 만남.

대처와 적응
①생활의 변화: 관절통과 요통이 심해지고 노화로 인해 귀가 어두워짐.

건강관리
①생활방식: 운동은 거의하지않고 술을 좋아함. 규칙적인 식사를 하지 않음. 짜고 단 음식을 좋아함. 수면은 하루8시간이상 취함.
②자가간호능력: 고혈압과 당뇨약을 처방받았으나 간헐적으로 복용하고 건강검진을 따로 받지 않음.
③건강관리행위: 흡연은 하지 않음. 1주일에 5번정도 한번에 2병이상 음주를 하고있음. 처방받은 약(고혈압, 당뇨약) 을 지시에 따라 복용하지 않고 간헐적 복용함. 최근 심해진 관절염과 요통으로 약 복용함.
④일상생활 수행능력: 10문항 총점20점만점에 20점
⑤도구적 수행능력: 11점으로 정상임

주거환경
①주거지역: 버스정류장까지 10분정도 걸어야함
②생활공간: 2층에 살고있고 거실과 작은방1개의 구조를 가지고있음.

참고자료

· 지역사회간호학 이론과 실제/ 현문사/ 이정열 외 공저/ 2017