십이지장 악성신생물(암,Malignant neoplasm of duodenum) 간호과정3개-식사량 저조, 식욕부진과 관련된 영양불균형/영양부족, 저조한 신체활동과 관련된 피부통합성장애/침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사정
Ⅲ. 검사소견
Ⅳ. 약물투여기록
Ⅴ. 의미있는 자료수집기록
Ⅵ. 간호과정기록지
Ⅶ. 계획에 따른 우선순위
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

➀ 질병의 정의 및 원인
- 정의 : 십이지장(샘창자)은 소장의 일부분으로 소장암 자체의 발생 빈도가 매우 낮기 때문에 십이지장암만을 대상으로 한 연구나 통계는 거의 없다고 해도 과언이 아니다. 따라서 소장암에 대해서 살펴보고 그 중 십이지장에서 발생한 악성 종양을 십이지장암이라고 이해하는 것이 바람직하다고 하겠다.
먼저 소장에 대해서 살펴보면 소장은 샘창자(십이지장), 빈창자(공장), 돌창자(회장)으로 구성되어 있으며 소장의 전체 길이는 약 5~6미터이다. 주로 영양물질의 소화, 흡수 및 소화 효소의 분비 기능을 담당한다. 소장은 전체 장 길이의 약 75%임에도 불구하고 소화관 종양의 5% 미만이 소장에서 발생할 정도로 소장암의 빈도는 낮은 것으로 알려져 있다. 실제 2009년에 발표된 한국중앙암등록본부 자료에 의하면 2007년에 우리나라에서는 연 평균 161,920건의 암이 발생되었는데, 그 중 소장암은 남녀를 합쳐서 연 평균 485건 발생하여 전체 암 발생의 0.3%를 차지하였다.
소장암은 발생 기원하는 세포의 종류에 따라 선암(50% 이상), 유암종(20%), 악성림프종(14%), 육종(평활근육종, 지방육종, 신경섬유육종, 섬유육종, 위장관 간질성 종양) 등이 있으며, 이러한 소장암 중에서 약 50% 정도가 십이지장암이라고 알려져 있다. 또한, 서구 자료이긴 하나 선암이 십이지장에서 가장 흔하게 발생하지만 유암종이나 림프종은 공장과 회장에서 주로 발생하는 것으로 알려져 있고, 육종은 세 부위에서 고르게 발생하는 것으로 알려져 있다.
이러한 소장암은 남자 및 나이가 많이 들수록 잘 생기는 것으로 나타나 우리나라의 경우 60대, 70대, 50대 순으로 발생 빈도를 보이고 있다.

- 원인 :　발생 기원 세포에 따른 분류 중 50% 이상을 차지하고 있으면서 십이지장에서 주로 발생하는 선암을 중심으로 살펴보면, 소장 선암은 대장 선암과 마찬가지로 선종-악종 순서를 통해 여러 유전자들의 변이로 암으로 진행된다고 알려져 있다.

참고자료

· 비판적 사고기반 간호과정의 적용(성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 저, 2015)
· 성인간호학 실습지침서Ⅰ(최은영 저)
· [네이버 지식백과] 십이지장암 [duodenal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)