모성간호학 제왕절개 사례연구보고서(문헌고찰)

남간호
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최초 등록일
2018.11.29
최종 저작일
2018.11
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목차

1) 적응증
2) 분만과정
3) 제왕절개의 유형
4) 제왕절개 분만 시 마취종류
5) 수술과정과 수술기구
6) 수술 후 간호
7) 제왕절개의 위험성
8) 제왕절개의 합병증
9) 참고문헌

본문내용

1) 적응증
1. 모체와 태아측 요인
 난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등

2. 모체측 요인
 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
 자궁수술의 경험이 있을 때
 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
 35세 이상의 초상부나 오랜 불임 산부

3. 태아측 요인
 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
 횡위, 돈위 등 선진부 이상
 다태아(선진부가 둔위인 경우)

4. 태반 요인
 전치태반, 태반조기박리

5. 제왕절개술의 5대적응증
 아두골반 불균형
 과거 제왕절개분만 경험
 아주 심한 자간전증
 전치태반이나 태반조기박리
 태아 질식 또는 임박한 질식

2) 분만과정
(1) 수술 전 면담
 주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 의사는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다.

 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다. 그리고 병실환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지, 특이체질 여부 등도 파악한다. 질분만하는 신생아와는 달리 제왕절개 시에는 태아가 산도를 통과할 때 흉곽에 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다.

(2) 수술 전 간호
1. 수술동의서를 받는다. 산모와 보호자에게수술 전 동의서에 날인을 받는 것은 수술 전 투약이 이루어 지기 전에 하는 것이 바람직하다.
2. 수술 전 피부 준비는 세균 수를 감소시켜 수술 시 절개부위로 세균 침투 가능성을 중이려는 목적이다. 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.

참고 자료

박영숙, 조동숙, 이은희, 김증임, 신혜숙, 정재원 등. (2012). 여성건강간호학1,2. 수문사
윤희옥, 곽은미, 구윤정, 김가은, 김은영, 박은아 등. (2016). 아동간호학1 . 현문사
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은 영 등. (2018) 성인간호학 상,하. 현문사
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