성인간호학 울혈성 심부전 case 3개 완성본,간호과정 모두 있음

목차

#1. 심장의 펌프기능 저하와 관련된 심박출량 감소
#3. 신사구체 여과율 감소와 관련된 체액과다
#2. 폐울혈과 관련된 가스교환장애

본문내용

☞ 간호계획/이론적 근거
1. 30분마다 대상자의 V/S을 측정한다.
- 대상자의 상태를 파악하기 위한 기본적인 지표이다.
2. 4 시간마다 심부전의 증상이 있는지 확인한다.
- 심박출량 감소와 증상을 조기에 발견하기 위함이다.
3. 쇼크증상 (차고 축축한 피부, 혈압하강, 빈맥, 호흡수 증가 혼수, 소변량 감소) 의 여부를 관찰한다.
- 대상자의 상태를 파악하기 위한 지표이다.
4. 활동을 제한하고 안정 휴식을 권유한다.
- 조직의 산소요구량를 줄여 심장의 부담을 줄이기 위함이다.
5. 의사의 처방에 따라 디곡신을 투여한다.
-수액 요법만으로 심박출량이 효과적으로 증가하지 않을 때는 처방에 따라 심근 수축력을 증가 시키는 약물을 투여한다.

참고 자료

없음