진주보건대 여성간호학 분만 정리/ 요약

목차

1장. 분만의 5요소
1. 태아
2. 산도
3. 만출력
4. 산부의 자세
5. 산부의 심리적 반응

2장. 분만생리
1. 분만의 전구증상
2. 분만 시작에 관한 이론.
3. 분만의 단계
4. 두정위 분만 기전
5. 산부의 생리적 변화
6. 태아의 생리적 변화

3장. 분만 단계별 간호
1. 분만 1기
2. 분만 2기

본문내용

1장. 분만의 5요소

- 분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 태아와 그 부속물, 산도 미 만출력이 있으며, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적반응이 포함된다.

1. 태아

1) 태아 머리
- 분만 시 아두는 가장 중요하며 아두가 산도을 무사히 통과할 수 있다면 신테의 나머지 부분은 큰 문제가 없다.
- 천문에는 전천문(대천문)과 후천문(소천문)이 있다.
- 전천문은 두 개의 두정골과 전두골이 서로 맞닿는 봉합 부위에 다이아몬드 모양인 큰 천문으로 이를 대천문이라고도 하며, 생후 18개월경에 닫힌다. 후천문은 전천문보다 작으며 생후 6~8주경에 닫히게 된다.
- 태아의 머리는 45°정도 굴곡이나 신전이 가능하고, 180°정도는 회전할 수 있으므로 산도를 쉽게 통과한다.

<중 략>

5. 산부의 생리적 변화

1) 심혈관계
- 분만 동안에는 심박출량, 혈압, 맥박이 모두 증가하여 분만 2기에 심박출량은 분만 전 수준보다 40~50% 정도, 임신 전 수준보다 80~100%가 더 증가한다.
- 자궁수축 시에는 말초혈관의 저항으로 중심정맥압도 상승한다. 통증과 두려움, 불안 등은 혈압 상승의 원인이 되기도 한다. 분만 1기에는 자궁이 수축하는 동안 대체로 수축기 혈압은 10mmHg, 이완기 혈압은 5~10mmHg증가하며, 분만 2기에는 자궁이 수축하는 동안 수축기 혈압 30mmHg, 이완기 혈압 25mmHg 정도 증가한다.
- 산부가 앙와위로 누워 있는 동안에 혈압과 맥박에 변화가 오는 것은 자궁에 의해서 하대정맥이 압박되면 하지로부터 오는 정맥혈의 귀환을 저하시켜 우심방으로 돌아오는 혈량 감소로 심박출량 저하를 초래하기 때문이다. 이와 같이 하대정맥압박으로 초래되는 증상을 ‘앙와위성 저혈압’이라 한다.
- 분만시에는 정상적으로 200~300mL의 혈액 손실이 있는데, 임신 기간동안 임부의 혈량이 30~50%증가되어 있기 때문에 이 정도의 실혈량은 정상산부의 경우에는 해가 되는 것은 아니다.

참고자료

· 수문사 여성간호학 Ⅱ발행 2016년도