에이쁠 받은 여성간호학 실습 분만과정,분만실 분만 간호과정(진단자세하게 1개)

목차

1. 분만과정 사정
1) 일반 정보
2) 임신 및 분만과 관련된 정보
3) 과거 산과력
4) 분만 1기
5) 분만 2기
6) 분만 3기
7) 분만 4기

2. 경구적, 비경구적 약물투약 및 수액요법

3. 적용한 특별 처치(special treatment)

4. 간호과정

본문내용

* 진통을 겪는 산부의 태도와 대처양상에 대해 서술하시오(진행과정에 따라).
(1) 잠재기 : 이 시기에 산부는 진통을 거의 못 느끼지 못했다.
산부가 침대에서 일어나려하자, 남편분이 “여보 똑바로 누워있어!” 하시면서 큰소리 치셨다. 특별한 진통에 대한 대처 방법은 없었다.

(2) 활동기 : 진통이 서서히 오기 시작한 14시경 무통 분만을 결정하고 경막 외 마취를 하였다.
자궁 수축할 때마다 통증을 호소하시면서 체위를 변경하였다.

(3) 이행기 : 강한 수축이 3분에 한 번씩 오고, 다시 진통이 오기 시작하자, 침상에 누워서 코로 들이쉬고 입으로 내쉬는 심호흡법을 계속해서 하며, 분만 준비를 하였다.

* 각 단계별로 진통완화를 위해 어떻게 했는지 구체적으로 서술하시오.
(1) 잠재기 : 진통을 거의 느끼지 못함
산부와 태아의 상태를 알기 위해 NST를 하고 V/S을 check함

(2) 활동기 : 산부는 진통이 조금씩 오기 시작한다고 간호사에게 말하였고, 간호사는 경막 외 마취를 할지 할지 산부와 보호자의 의사를 물었봄. 산부가 동의하자 마취과 선생 님께 call해서 시술함

(3) 이행기 : 다시 진통이 오기 시작했고, 진통이 올 때마다 코로 들이쉬고 입으로 내쉬는 심호흡법을 하게 함

<중 략>

진단명 : 분만진행과 관련된 급성통증
▶ 과학적 근거
분만 1기 동안의 경관변화 및 자궁허혈로 인한 불편감은 내장통으로 산부는 보통 수축 동안에만 불편감을 경험하고 이완시에는 통증을 느끼지 않는다. 분만 2기, 즉 태아 만출기에는 산부가 회음 또는 체성 통증을 경험한다. 회음부 불편감은 태아가 하강하면서 질과 회음부 조직이 팽창되고 자궁이 수축하는 동안 회음부와 경관자궁인대를 견인하기 때문에 생긴다. 또한 만출력에 의하거나 방광, 대장 및 기타 골반구조에 가해지는 선진부의 압박으로 인해 불편감을 느낀다. 골반구조를 누르는 통증은 국소적이며 경련 같은 통증 또는 파열되는 것 같은 감각을 느낀다.
분만 시 통증 완화를 위한 간호는 중요하다. 일반적으로 산부가 통증에 어떻게 대응했느냐에 따라 출산경험을 ‘좋다’, ‘나쁘다’로 인지하는데 영향을 미친다.

참고자료

· 이경혜 외(2004). 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, p 32,35, p 468