수술 전후간호

소개

수술 전, 후 간호의 목적, 합병증, 준비방법, 교육내용, 간호수행 절차 등을 기록하였습니다.

목차

1.수술 전 간호
2.수술 후 합병증
3.수술 종류에 따른 피부준비 부위 및 피부준비 방법
4.수술 전 간호중재
5.간호수행 절차

본문내용

목적
1 수술 전 대상자의 정서 및 신체 상태에 대한 기초 자료를 수집한다.
2 대상자의 수술에 대한 이해 정도와 수술 후 기대 수준을 확인한다.
3 수술 및 마취와 관련된 합병증을 예방한다.

수술 후 합병증
1. 호흡기계
합병증-무기폐, 폐렴, 폐색전증
기도 개방성을 확인하고 호흡의 깊이, 호흡수, 호흡음 등을 사정한다. 호흡음을 사정할 때는 좌우 모두 확인하고 임상검사 결과와 함께 비교해본다.
심호흡과 기침은 폐포 허탈을 방지하고 분비물이 큰 기도로 이동하게 하여 객담 배출을 쉽게 한다. 심호흡 호기 후 기침을 하도록 한다.
흉곽 팽창을 증진시키고 폐 관류를 증가시키기 위해 체위는 매 2시간마다 변경한다.
가습기를 틀거나 경구 수분 섭취를 권장하여 객담을 묽게 하여 배출을 쉽게 한다.
조기이상은 모든 신체 기능을 향상시킨다. 가능한 빠른 시기에 움직일 수 있도록 한다.
수술 후 폐합병증 예방을 위한 운동
① 횡경막 운동 – 흡기동안 상복부를 확장시키는 운동
- 3~5초 동안 호흡 멈추기, 매 시간 5~10회, 5회 시행 후 휴식
② 몸통과 다리 회전운동 – 혈전 형성과 수술 후 가스 또는 가스 통증을 유발하는 순 환정체를 예방하는 것을 돕는 운동

2.심혈관계
합병증-쇼크,정맥혈정증,부정맥,저혈압
심부정맥혈전증이 나타날 경우 환측 다리가 부어 있으며 EkETm하고 붉어지고 족배굴곡 시 종아리에 통증을 호소한다. 주로 수술 후 7~14일 사이에 발생한다.
정확한 섭취량과 배설량을 기록하여 체액 균형 정도를 확인한다. 특히 정맥 수액 주입량을 확인한다. 소변량을 확인하고 30ml/hr이하인 경우 즉시 보고한다.
깨어 있는 동안은 수술 전에 미리 교육 받은 하지 운동을 자주 시행하도록 한다. 이러한 운동과 이상은 정맥 귀한을 돕는다.
수술 후 처음으로 침대 밖으로 거동하는 환자를 보조할 때는 체위성 저혈압이 발생하지 않도록 점진적으로 시행한다.
환자와 간호사는 점진적인 활동에 대해 일정을 계획한다.

참고자료

· 핵심기본간호술기<이론과 사례, 퍼시픽>