아동간호학 ASTHMA 질병고찰

목차

1.정의
2.기도폐쇄
3.검사
4.치료 및 간호
5.건강유지 및 합병증 예방

본문내용

천식은 만성 염증성 질환으로 기도 부위의 비만세포, 호산구, T-림프구들이 과다하게 생성되어 과민반응을 일으키는 질환이며 가역적인 기도 폐쇄를 특징으로 한다. 아동기 흔한 만성질환으로 15세 이하 아동에게 많이 발생한다. 천식은 중증도와 증상의 빈도 및 심각성, 폐 기능에 따라 구분되며 이에 따라 약물요법과 치료가 다르게 적용된다.
1. 간혈성(intermit-tent): 1단계
- 증상: 주 2회 이하
- 야간 증상: 없음(0~4세),≤월 2회(5~11세)
- 일상 활동의 장애: 없음
2. 경증 지속성(mild persistent): 2단계
- 증상: 주 2회 이상이나 일 1회 미만
- 야간 증상: > 월 2회
- 일상 활동의 장애: 경미함
3. 중등도 지속성(moderate persistent): 3,4단계
- 증상: 거의 매일 나타남
- 야간 증상: 1개월에 3~4회(0~4세), 주 1회 이상, 밤에만 발생하는 것은 아님(5~11세)
- 일상 활동의 장애: 좀 있음
4. 중증 지속성(severe persistent): 5,6 단계
- 증상: 하루종일 지속됨
- 야간 증상: 잦음
- 일상 활동의 장애: 극히 제한됨

원인
많은 천식아동이 알레르기 반응을 보이는데, IgE 매개면역 반응을 일으키는 알레르기 항원 물질이 천식을 일으키는 중요 위험요인이다. 하지만 20~40%의 천식 아동은 알레르기 소견이 전혀 없는 경우도 있으며 다른 물질과 환경 요인 등이 천식발작에 관여할 수 있다.

병태생리
1) 기도의 과민성: 기도 과민성은 천식의 가장 특징적인 소견이다. 유전적인 소인과 기도의 염증에 기인하며 알레르겐 또는 유발인자에 의한 증상이 쉽게 유발된다.
2) 기도 폐쇄: 기도 과민성에 의해 발생하며 알레르기 반응 3대 현상인 부종, 점액 과분비와 평활근의 수축이 모두 관여한다. 직경 2~5mm 크기의 기관지에서 가장 심하게 나타난다. 기도가 폐쇄되면서 점차 폐포와 기관지에 남아있는 공기가 증가해 심할 경우 residual volume (잔기량)이 최대가 되기도 한다.

참고자료

· Hockenberry(2016), 『아동건강간호학』 수문사, 483~500p
· 저자 안효섭(2012) 『소아과학』 미레엔, 1132~1144p
· 서울대학교병원, 『서울대학교병원 의학정보』
· http://blog.naver.com/cosmobanpo/220191999431