림프종케이스

목차

1. 문헌고찰
1) 림프종
2) 외투세포림프종

2. 자료수집
1) 간호력
2) 임상검사
3) 약물정보

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단 목록
2) 간호과정

본문내용

림프종은 1차적 림프조직(흉선 및 골수)이나 2차적 조직(림프절, 비장, 편도, 장관 림프조직)에서 발생하는 종양이다.
대부분의 림프종은 2차적 림프조직에서 발생하는 암종이며 주로 림프절이나 비장을 침범하고 두 기관을 동시에 침범하기도 한다. 가끔씩 순환혈액 중에 악성림프세포가 발견되기도 하며 이를 골수가 침범되었음을 의미한다.
악성림프종은 크게 호지킨병(Hodgkin's disease: HID)과 비호지킨 림프종(Non-Hodgkin's lymphoma: NHL)으로 구분된다. 골수침범은 호지킨병보다 비호지킨 림프종에서 더 자주 나타난다.

1) 호지킨병(Hodgkin's disease: HID)
호지킨병은 Reed-Sternburg 세포가 발견되는 악성 림프종으로 림프암 또는 림프종으로 알려져 있으며 조직구(세망상피세포의 일종)가 비정상적인 증식으로 발병하게 된다.

2) 비호지킨 림프종(Non-Hodgkin's lymphoma: NHL)
비호지킨 림프종은 일반적으로 림프세포에서 기원하는 악성종양 그룹을 말하며 이종양들은 세포기원, 형태학적 특성, 임상적 특징이 이질적이다.
(1) 발병기전
호지킨병은 바이러스성 원인으로 발병한다는 간접적인 증거는 있지만 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며 엡스테인-바바이러스(Epstein Barr Virus, EBV)가 원인 병원체인 것으로 추정되며 이와 관련 림프종은 장기이식을 받은 대상자나 면역결핍질환이 있는 대상자에게서 자주 발생한다.
호지킨병은 EBV로 인해 발병하는 질환인 단핵구증의 과거력이 있는 대상자에게서 2~3배 정도 높은 발생률을 보이며 형제자매는 발병위험률이 2~5배 정도 높고 동성의 형제자매인 경우 9배까지 증가하는 것으로 나타났다.
비호지킨의 발병위험은 면역결핍상태, 자가면역질환, 감염성 물리적 · 화학적 요인과 관련하여 증가하며 호지킨벼과 마찬가지로 바이러스성 원인이나 세균성 원인도 관련이 있다.
비호지킨 림프종은 증식성이 높으며 급속하고 치명적인 질환에서부터는 활동성이 없이 잘 견뎌낼 수 있는 종양에 이르기까지 다양한 질환들로 구성된다.

참고자료

· 건강사정, 왕명자 외, 현문사
· 성인간호학Ⅰ, 조경숙 외, 현문사
· 성인간호학Ⅰ, 김진환 외, 정담미디어
· 꼭필요한 내용만 쏙 간추린 성인간호학(2010년), 김진환 외, 정담미디어
· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외 (2014), 수문사
· NANDA 간호진단과 중제 가이드. 차영남 외, 현문사
· 새로이 진단 된 외투세포림프종 치료의 효과비교 연구: 간접비교 분석 Comparative Effectiveness of Treatment for, 논문, 李美悧
· 외투세포 림프종의 세침흡인 세포학적 소견, 대한세포병리학회지, 김한성, 박성혜
· 보건복지부 http://www.mohw.go.kr
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx