성인간호학 케이스 당뇨, 당뇨신경병증, 만성통증, 지식부족, 낙상위험성

소개

A+ 받은 성인간호학실습 케이스 입니다.
문헌고찰 상세히 기록되어 있고 만성통증, 지식부족, 낙상위험성 간호과정 3개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 병태생리
2)원인 및 임상적 증상
3)치료적 중재술
4)중재술 관련 간호

Ⅱ. Case Study 보고서
1)일반정보
2)신체검진
3)임상검사 소견
4)간호과정

본문내용

문헌고찰 보고서
Medical Diagnosis : Diabetis Mellitus 당뇨병
병태생리: 교재 및 문헌검토
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다. 인슐린은 정상적으로 하루40~50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다. 인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린저항성이라고 한다.
인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨병을 일으킨다.

저혈당증
혈당이 50~60mg/dL이하로 떨어지는 것을 말한다. 저혈당증은 혈당조절을 인슐린에 이존하거나 장시간형 혈당강하제인 cholpromide를 복용하는 경우에 올 수 있다.
갑자기 몸 안에서 인슐린이 부족하게 되면 급성 합병증이 생길 수 있다. 급성 합병증은 당뇨병성 케톤산증(diabetic ketoacidosis)과 고혈당성 고삼투압 증후군(hyperglycemic hyperosmolar syndrome)으로 즉각적인 치료가 필요하며, 적절히 치료하지 않을 경우 치명적이다. 심한 경우 의식을 잃을 수 있고 사망에 이를 수도 있다. 만성 합병증으로는 미세혈관질환 합병증으로 망막병증, 신장병증, 신경병증 등이 있고, 대혈관질환 합병증으로는 관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환 등이 있다.

당뇨병성 신경병증
당뇨병성 신경병증은 비교적 흔한 합병증이다. 가장 흔한 형태는 다발성 말초신경병증으로 양쪽 손 혹은 발에 이상감각, 무감각증, 통증 등을 호소한다. 통증은 대개 밤에 악화된다. 다행히 아주 심한 통증은 몇 달에서 몇 년이 지나면 호전되는 경우가 많다. 신체진찰에서 진동감각 소실이 가장 먼저 나타나는 소견이다.

참고자료

· 김금순 외. 2016. 「여덟째판 성인간호학Ⅰ」. 파주출판도시 : 수문사
· 원종순 외. 2015. 「간호과정과 비판적사고」. 현문사
· 대한당뇨병학회