아동간호학 실습 위장관염, 분리불안장애 케이스 스터디

소개

아동간호학 실습 위장관염, 분리불안장애 케이스 스터디 A++
간호진단 - 3개 간호과정 - 3개

목차

1. 시나리오
2. LAP
3. 간호과정(3개)

본문내용

1. 시나리오
황00환아로 F/19m로 입원 당일 2일전부터 시작된 설사로 2일전엔 3번, 1일전엔 8번 입원당일엔 7번으로 외래로 진료를 받으러 왔다가 위장관염을 진단받고 본원 본관 5층으로 2018년 08월 18일에 입원하였습니다. 당시 V/S결과 맥박 122회/분 체온 36.8℃ 호흡 24회/분으로 측정되었으며 설사를 많이 하면서 항문주위로 엉덩이주변까지 발진이 발견되었습니다. 간호정보 조사당시에는, 하루에 3번 설사를 하였고, 밥을 한 숟가락정도 먹고 먹지 않아 보호자에게 물어보니 입원 당시부터 밥을 먹지 않았다고 하였고, 환아의 입안을 살펴보니 혀에 백태가 껴있는 모습을 관찰할 수 있었습니다. 또 환아는 엄마와 떨어지지 않으려하는 모습을 보였고, 자신의 맘에 들지 않는 일에는 지나치게 떼를 쓰고 울며 자신이 하고 싶은 일만하며 그 환아의 어머니는 환아가 떼를 쓰고 울기시작하면 안절부절못하고 환아가 하자는대로 전부 해주는 모습을 관찰하였습니다.

< 중 략 >

3. 간호과정
#1. 잦은 설사와 관련된 피부통합성장애

자료
주관적 자료
● 없음
객관적 자료
● 엉덩이에 발진 관찰
● 설사 3회 노란색 묽은 양상을 관찰함
● 물티슈를 사용하여 항문을 닦는 것을 관찰
● 엉덩이를 긁는 모습을 관찰함

간호진단
잦은 설사와 관련된 피부통합성장애

간호목표
단기목표
● 대상자는 1일이내에 설사를 1회 이하로 유지한다.
장기목표
● 대상자는 퇴원시까지 엉덩이발진이 관찰되지 않는다.

간호계획
1. 처방된 약물을 투여한다.
2. 식이교육을 한다.
3. 피부상태를 확인한다.
4. 피부상태를 완화시킬 수 있는 방법에 대하여 교육한다.
5. 처방된 바세린을 도포한다.
6. 마찰을 줄일 수 있는 방법에 대하여 교육한다.
7. 소양감이 있을 시 전환요법을 사용한다.

간호 중재
1. 처방된 약물을 투여한다.
- Dioctahedral 150mg/ml와 lactobacillus casel 100mg을 PO로 투여함

참고자료

· 없음