성인간호학 호흡기 질환 문헌고찰 레포트 입니다

최초 등록일
2018.10.20
최종 저작일
2017.11
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성인간호학 호흡기 질환 문헌고찰 입니다.
8가지 질환이고 저는 실습 레포트로 사용했습니다!
인터넷에서 보고 요약한 것도 있고 성인간호학 책을 보고 직접 찾고 요약해서 작성한 것도 있어요!
각 질환마다 표로 깔끔하게 정리되어있고
참고자료로 사진(그림)이 있는 질환도 있습니다.

목차

1. COPD
2. 천식
3. 기관지 확장증
4. 폐렴
5. 기흉
6. 폐부종
7. 흉막삼출
8. 폐결핵

본문내용

질환명
COPD (Chronic bronchitis pulmonary emphysema) 만성 폐쇄성 폐질환
정의
호흡 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군이다.

원인
흡연은 가장 중요한 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 페의 정상 단백분해효소를 과잉방추랗기 때문에 이러난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성요소인 엘라스틴을 파괴한다.
유전, 대기오염, 감염, 노화 등이 원인이 될 수 있다.

병태생리
①폐기종
폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다. 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다.

②만성기관지염
만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 기관지 경련을 초래한다. 만성염증으로 점액분비 세포의 수와 크기가 증가하여 많은 양의 진한 점액을 생산한다. 기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기흐름이 힘들어진다. 이러한 현상은 점액 과잉생산과 함께 작은 기도를 페쇄시키고 큰 기도를 좁아지게 한다. 만성기관지염은 점액마개와 2차감염 때문에 공기유통과 가스교환을 방해한다. 그 결과 저산소혈증과 호흡성산증이 나타난다.

증상/징후
①외모의 변화: 사지의 근육은 가늘어지고, 목 근육은 증대된다. 대상자는 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부린다. 고개를 숙인 자세로 앉아 있는다.
②호흡의 변화: 일반적으로 빠르고 얕은 호흡을 하고 역리호흡을 하거나 복부나 목의 보조근육을 사용한다. 호흡수는 40~50회/분로 빨라질 수 있다.
③곤봉형 손톱이 나타난다.

참고 자료

제6판 성인간호학 상권/ 현문사
제6판 성인간호학 하권/ 현문사

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