비뇨기계 케이스[A+] 우수케이스 제출.

목차

I. 서론 2
1. 환자정보 2
2. 자료 및 방법 2
3. 문헌고찰 2

II. 간호사정 3
1. 환자사정 3
2. 진단검사 5
3. 투여약물 8

III. 간호과정 적용 9
1. 우선순위 9
2. 간호문제 9
3. 간호진단 10
4. 간호목표 10
5. 간호계획 및 수행 10
6. 간호평가10

IV. 결론 및 제언 13

본문내용

1. 환자정보
현재 경상대학교병원 71W에 실습하고 있는 간호학생입니다. 71W은 안과와 비뇨기과 병동으로 안과는 17명, 비뇨기과는 18명으로 재원하고 있으며 비율은 50:50으로 하루 10명이 수술을 위해 입원하고 평균 10명 정도가 퇴원합니다. 다음은 본원에서 2017년 11월 13일에 Pain, Lt flank으로 인해 외래를 통해 입원한 요로결석의 케이스를 소개하고자합니다. 요로결석은 대사 장애와 부동이 가장 큰 원인이며, 그 밖에 부적절한 음식섭취 등이 있습니다. 혈뇨와 옆구리의 산통이 주 증상으로 저의 남동생이 이 질환에 걸려 고생 끝에 수술을 한 경험이 있어 이 케이스를 선택하게 되었습니다.

2. 자료 및 방법
간호정보 기록지/ 환자, 보호자의 문답/ 간호사에게 질문/ 검사결과/ 프로그레스 노트/ 문헌고찰/ 검색엔진

3. 문헌고찰
질환명
신결석증(Renal Calculi)
정의
-요로 내의 결석에 의해 야기되는 질환.
-결석의 존재부위에 따라 신결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석으로 분류한다.
-요로결석증은 빈도가 높은 질환으로, 특히 30~40대 남성에 많이 발생한다.
-신결석은 신장에 결석이 생기는 질환으로 신배(腎杯)에 생기는 신배결석, 신우에 생기는 신우결석, 신실질 내에 생기는 소결석이 있다.
-결석의 성분으로는 칼슘 함유결석이 가장 많아 전체의 80% 이상을 차지한다.
-그밖에 요산결석, 시스틴결석 등이 있는데 빈도는 낮다.
원인
문헌조사
① 세균감염, 대사 이상(통풍과 같은 요산 증가), 장기와상(臥床),
② 결석 형성의 가족력
③ 결석 성분을 포함하는 식품의 과잉 섭취 등이 있다.
(칼슘, 비타민D, 우유, 단백질, 옥살레이트, 퓨린, 혹은 알칼리를 다량 포함한 음식)
④ 폐색과 요정체 및 농축
⑤ 탈수, 체액의 양 고갈을 초래할 수 있는 이뇨제 사용
⑥ 고칼슘혈증과 부갑상선기능 항진증
사례대상자
폐색과 요정체 및 농축
증상
문헌조사
① 신 산통은 허리부분에서 시작되어 옆으로 방사되고 남성의 경우 고환으로, 여성의 경우 방광까지 간다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 조경숙 외(2016), 제6판 성인간호학 상권, 현문사
· 원종순 외(2015), 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 성미혜 외(2015), 간호과정-과학적, 쳬계적문제접근-, 정문각
· Druginfo ( https://www.druginfo.co.kr/ )
· 의약품 사전
· 약학 정보원 ( http://www.health.kr/ )