성인컨퍼-만성신부전(CRF)/ 간호진단 2개-간호과정 2개

소개

성인컨퍼-만성신부전(CRF)/ 간호진단 2개-간호과정 2개

목차

1.간호사정
2.진단검사
3.간호과정

본문내용

구분
: 내용(관찰한 시점이 입원 후 얼마인지를 명시하고 관찰 시점의 내용을 기술합니다)

주관적 자료
“하루종일 힘이없고 그냥 죽고싶은 생각도 들어”
“몸이 급격하게 붓고 무거워지는 것 같아 움직이기가 싫어”
하루종일 힘이없고 누워계심. 무기력해보이고 말이 없으심
다리와 배쪽에 부종이 있음
피부색은 어둡고 창백함.
머리카락이 푸석푸석하고 건조

신체검진
(사례 대상자의 신체검진은 중점적으로 사정 해야할 내용을 성인간호학의 책을 참고하여 서술할 것, 시진, 청진, 타진, 촉진을 참고할 것)

신체사정
1.피부
-시진: 창백, 노란회색
-촉진: 건조한피부
2.머리
-머리카락: 건조하다
3.얼굴
-눈: 눈에 힘이없어 보임
-귀: 이상없음
-코: 이상없음
4.복부
-시진: 배에 근육이 거의 없으시며 지방이 쳐져있으심
뱃살은 적으시도 검은반점이 보임
- 출혈증상 x , 상처배액 x, 복수 x
5.신경계
말이 어눌하심

약물요법과 간호
(대상자에게 사용된 약물 조사)
1. Stilnox tab 10mg
성분명: zolpidem tartrate 10㎎
복지부분류: 최면진정제

▫효능 효과
-잠들기 어렵거나 숙면유지가 어려운 불면증.
▫용법 용량
-취침 바로직전 PO
-하루 10mg을 넘어선 안됨
▫금기
1.이 약 또는 이 약에 함유된 성분에 대해 과민증이 있는 환자.
2.18세 미만의 소아.
3.폐색성 수면무호흡증후군 환자.
4.중증근무력증 환자(myasthenia gravis).
▫부작용
두통, 떨림, 환각

2. Exforge tab 10/160mg
▪성분명: 발사르탄 160mg, 암로디핀베실산염 13.87mg
▪복지부분류: 혈압강하제
▫효능 효과
암로디핀 또는 발사르탄 단독요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성 고혈압
▫용법 용량
1회/1일 PO
▫금기
임산부, 고칼륨혈증환자, 신장이식환자
▫부작용
비인두염, 인플루엔자, 오한, 오심

3. talion tab 10mg
성분명 : 베포타스틴베실산염 10mg
복지부분류: 항히스타민제

참고자료

· 기본간호학 하
· 저자: 송경애 외, 출판사: 수문사,
· 성인간호학 하
· 저자: 조경숙 외 출판사: 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드
· 저자:MEG gulanick 출판사: ELSEVIER, 현문사
· 킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
· 네이버지식백과(서울대학교병원 의학정보)