모성 간호학A+ 조기파막 문제중심학습

목차

1. 위 상황과 같은 조기양막 파열의 상황에서 만삭인 산모와 태아에게 발생 가능한 합병증에는 어떠한 것이 있습니까?
2. 위 상황에서 내진으로 양막의 상태를 판정할 수 없다면 Nitrazine Paper Test시행 할 것이다. 이 검사로 종이색의 변화를 관찰할 수 있을 것이다. 파막 시 색의 변화는 어떠한가?
3. 위 상황의 산모를 간호할 때 조기파막 후 즉시 태아의 심음을 측정해야 하는 이유는 무엇인가?
4. 위 상황의 산모와 같은 조기파막 상황에서 관찰하 수 있는 주요 증상은 무엇인가?
5. 위 상황의 산모를 간호할 때 조기파막 후 분만 진행을 유도하기 위해 Oxytocin을 투여할 때 주의 깊게 관찰해야 할 부작용 및 필요한 중재는 무엇입니까?
6. 위 상황에서 간호사가 산모와 가족에게 설명할 내용은 무엇인가?

본문내용

1. 위 상황과 같은 조기양막 파열의 상황에서 만삭인 산모와 태아에게 발생 가능한 합병증에는 어떠한 것이 있습니까?
- 감염, 제대탈출, 분만지연, 조산, 자궁파열, 병리적 수축륜 형성, 패혈증,조기 진통, 태반 조기 박리, 융모양막염, 태아절박가사(fetal distress)등이 있음 심각할시 조산할 수 도 있음

2. 위 상황에서 내진으로 양막의 상태를 판정할 수 없다면 Nitrazine Paper Test시행 할 것이다. 이 검사로 종이색의 변화를 관찰할 수 있을 것이다. 파막 시 색의 변화는 어떠한가?
- 질의 정상 산도는 pH 4.5-5.5이나 양수는 pH 7.0-7.5fh 약알칼리성이므로 Nitrazine paper에 질 분비물을 대보아 색깔의 변화를 보고 rupture여부를 감별할 수 있다. 단, 혈액도 약알칼리성을 띠므로 다량의 이슬이 보였을 때 양막이 건재하더라도 양막 파열과 같이 나타날 수 있다.
⇨ 양막이 파열 되었다면 질 분비물에 양수가 섞여 있을 것이므로 pH 7.0-7.5fh 약알칼리로 test지는 청색으로 변함

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2012/02/20)여성건강간호학Ⅱ.수문사