중환자실 실습일지, daily (MICU, 내과계중환자실) A+

소개

중환자실실습 일지입니다.
실습시 주로 이루어지는 간호로 썼고, 10일치 분량입니다.
최대한 꼼꼼하게 썼고, 직접 책찾아가며 열심히 작성한 자료입니다.
믿고 구매하셔도 됩니다.

목차

1일차, 기관절개관 관리
2일차, 비위관삽관
3일차, 중심정맥압(CVP)
4일차, 유치도뇨
5일차, Intubation
6일차, Endotracheal suction
7일차, 배출 관장
8일차, 간헐적 위관영양
9일차, 비강캐뉼라를 통한 산소요법
10일차, chest tube관리

본문내용

기관 절개관 관리

# 목적
- 기관 절개관 주위를 깨끗이 하여 감염되지 않도록 한다.

# 준비물
- 기관절개 드레싱 세트(kelly, 종지3개 : 소독솜, 과산화수소+생리식염수, 생리식염수), 기관절개관용 흡인 튜브 또는 5-6Fr nelaton 카테터, 멸균 생리식염수, 과산화수소수, 멸균장갑, 곡반, 방수포, Y거즈, 멸균4x4거즈, 소독솜, 겸자, tray, 흡인기, 산소주입기, 소독된 긴 면봉 3-5개, 간호 기록지, 손소독제, ambu-bag

# 절차
1. 물품을 준비하기 전에 내과적 손씻기를 시행한다.
2. 멸균된 드레싱 세트에 환자가 사용한 내관을 소독할 용액을 넣는다.
(과산화수소수 : 생리식염수 = 1:2)
3. 드레싱 세트에 소독솜, 멸균거즈, Y거즈, 긴 면봉3개정도 등 소독한 물품을 넣고
무균적으로 포를 덮는다.
4. 드레싱 세트 이외의 준비물도 준비해 놓는다.
(멸균장갑, 기관절개용 흡인 튜브, 방수백, ambu bag, 손소독제, 곡반, 간호기록지)
5. 대상자의 이름 확인 후 목적과 절차를 설명한다.
6. 환자의 상체 쪽 bed를 올려준 뒤 다시 손 위생 실시한다.
7. 젖지 않도록 대상자 위에 방수포를 깔아준다.
8. 흡인세트준비(흡인기의 압력 확인, 멸균포 열고 멸균장갑 착용)
9. 분비물 제거를 위해 먼저 기관 내 흡인 실시
10. 내관 제거
⇒ 한손으로 외관을 잡고 다른 손으로 잠금장치를 열어 내관을 조심스럽게 뺀다.
(내관주변의 분비물의 양, 색, 냄새 등의 특성을 확인한다.)
11. 내관을 과산화수소수 용액에 담가 넣는다.
12. 멸균장갑을 새로 착용한다.
13. 멸균된 세척 솔이나 긴 면봉으로 과산화수소수에 담겨 있는 내관을 씻는다.
14. 내관을 생리식염수로 헹군 뒤 내관의 물기를 닦아낸다.
15. 내관 끼우기 전 외관에 있는 분비물을 흡인한다.
16. 외관에 껴있는 Y자 거즈를 빼내어 버린 후 멸균장갑을 새로 바꾸어 낀다.
17. 소독된 내관을 다시 삽입한 후 빠지지 않게 잠가 놓는다.

참고자료

· 성인간호학 상,하 [현문사]
· 기본간호학 이론 [현문사]