노인실습 뇌경색증 케이스입니다.(진단3개)

소개

뇌경색증 케이스입니다. (진단3개)

목차

Ⅰ 문헌고찰
1) 뇌경색
2) 편마비
3) 치매
4) 고혈압
5) 당뇨

Ⅱ 간호사정

Ⅲ 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

뇌경색 cerebral infarction
1) 정의
뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌 조직이 괴사하게 되는 질환이다.
뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌의 일부가 죽게 되는 질병이다. 뇌 혈전증과 뇌 색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌 조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다.

2) 원인
혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있다. 색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말한다. 처음 형성된 부위(주로 심장이나 굵은 뇌동맥)에서 떨어져 나와서 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌손상을 유발한다. 또한 동맥경화증으로 말단부혈관이 아주 좁아진 경우에도 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.

3) 증상
뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 부위에 따라서 다양하게 나타날 수 있다. 반신불수, 언어장애, 시야장애, 어지러움, 의식소실 등 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있다.

4) 진단
뇌전산화 촬영이나 자기공명영상과 같은 검사를 통해 뇌신경 및 뇌혈관의 상태를 파악한 후 그에 따른 약물적 치료나 수술적 치료를 고려할 수 있다.

5) 치료
1. 약물요법(혈전용해제, 항혈전제)
1) 혈전용해제 : 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌 조직은 불과 몇 시간 내에 되 돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여하므로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 합니다. 치료가 잘 되면 즉시 증상의 호전을 보이기 시작하여, 수일 이내 완전히 증상이 회복되는 것을 볼 수 있습니다.

참고자료

· 박은영 외, 2017, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 고자경 외, 2017, 성인간호학1, 퍼시픽북스
· 양선희 외, 2016, 기본간호학1,2 현문사
· https://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
· 국가건강정보포털 의학정보http://health.cdc.go.kr/health/Main.do