이상심리학-이인증/비현실감 장애 (depersonalization/derealizatiion disorder)

최초 등록일
2018.09.20
최종 저작일
2017.12
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과목: 이상심리학

주제
이인증/비현실감 장애

(depersonalization/derealizatiion disorder)

목차

Ⅰ.DSM-5(2p~6p)
Ⅱ.현대이상심리학(6p~10p)
Ⅲ.사례중심의 이상심리학 (DSM-5) (11p)

본문내용

DSM-5의 개정배경

1) 정신장애에 대한 최신 연구결과의 반영
정신병리, 평가 및 진단, 치료 연구결과 등의 축적에 따라 정신장애에 대한 최신 의견들을 반영할 필요가 있었다. 특히 임상 분야에서 신경생물학(Neurobiology)의 중요성이 확대되었다.

2) 범주적 진단체계의 한계
범주적 분류는 이상행동과 정상행동을 명확히 구분하면서 이들 간의 질적인 차이를 가정하는 한계를 가지고 있었다. 그로 인해 몇 가지 증상들을 공유하는 공존질환(comorbidity)에 대한 더욱 정확하고 효율적인 진단의 필요성이 제기되었다.

3) 사용자 접근성 및 임상적 유용성의 고려
진단분류의 신뢰도 및 타당도를 제고하기 위해 다양한 경험적 연구결과들에게 근거하되, 이전버전들과의 연속성을 유지함으로써 실제 임상 현장에서 유효하게 사용될 수 있는 진단체계가 요구되었다.

DSM-5의 일반적인 개정사항

1) 개정판 숫자의 변경
기존의 DSM-Ⅳ-TR,까지는 개정판의 숫자를 로마자로 표기하였다. 그러나 DSM-5에서는 로마자 V가 아닌 아라비아 숫자 5를 사용하였다. 이는 새로운 임상적 발견에 따른 개정을 보다 쉽게 하기 위한 의도를 가지고 있다.

2) 다축체계의 폐지
DSM-Ⅳ에서 사용하는 다축진단체계가 실제 임상 현장에서 유용하지 못하며, 진단의 객관성 및 타당성이 부족하다는 비판에 따라 이를 폐지하였다. 다만, 이는 표기 방식을 폐지하는 것일뿐 내용 전체를 폐기한 것은 아니며, 일부(특히 축 3의 경우)는 진단 내에 포함시키거나 진단별 예로 전환하였다.

3) 차원적 평가의 도입
범주적 분류의 한계를 보완하기 위해 차원적 평가방식을 도입함으로써, 이른바 ‘하이브리드 모델’을 제안하였다. 차원적 분류는 이상행동과 정상행동의 부적응성에 대한 정도 차이일뿐 이들 간의 질적인 차이를 인정하지 않는다.

DSM-Ⅳ 및 DSM-5에 의한 정신장애의 주요 범주 비교

1) DSM-Ⅳ에 포함된 정신장애의 주요 범주
유아기, 아동기, 청소년기에 통상 처음 진단되는 장애

참고 자료

다음 까페 – 소람상담소
사례중심의 이상심리학DSM-5 (양장본,김청송 지음/싸이북스)
현대 이상심리학 2판 (양장본/권석만 지음/학지사)

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