산부인과 케이스(C/S)-A+받았어요! 엄청 자세함(산모교육도 있어요)! 간호과정 2개씩

소개

산부인과 케이스입니다!
전체신체사정, 매일사정, 산모교육포함해서 정말 자세히 적어놨구요
간호과정은 각 2개씩 포함되어있습니다.
후회하지 않으실겁니다! A+받았어요~

목차

1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과력
4. 현재 산과력
5. 신체 사정
6. 산욕기 매일사정 기록지
7. 산욕기 산모교육
8. 투약
9. 검사
10. 간호과정
11. 참고문헌

본문내용

* 질병진행과정
31세 초산부로 본원에서 25주경부터 지속적으로 정기 산전검진을 받았고, 아두 골반불균형으로 C/S 진행하기로 결정함. 38+5wks인 4월 23일에 내원하여 제왕절개 수술을 (C/S due to CPD) 진행함. 45분의 수술 후 APGAR 1분- 9점/ 5분-10점의 3488gm 태아를 분만함.

4.23 아두 골반불균형으로 제왕절개 수술 진행하기 위해 내원함.
분만 전 과정에 대한 지식 부족과 수술에 대한 두려움으로 지속적으로 불안해하는 모습을 보였고, 두려움으로 인해 눈물을 보이며 수술 직전 분만 후 아이의 얼굴을 바로 보지 않아도 되니 재워달라고 요청함. 45분간의 수술 후 3488gm의 태아를 분만함.
수술 후 PCA, NPO, Foley 적용 중으로 지속적으로 오로 상태 및 자궁수축 상태 관찰함.

<중 략>

7. 산욕기 산모교육
교육사항/ 교육내용 및 교육방법
자가 간호
출산 후 나타나기 쉬운 산후 우울감에 대해 설명하고 가족의 지지가 중요함을 가족과 산모에게 교육한다. 또한 육아에 있어서 모두가 처음부터 잘할 수 있는 것이 아니고 시행착오를 통해 아이와 애착을 쌓아가며 이루어져야 함을 교육해 산후 우울감을 예방한다. : 태아에 대한 죄책감이나 자괴감을 갖지 않도록 한다.

회음부관리
좌욕& 건열, 오로처리
▪ 오로에 관한 설명
-> 오로란 산후 질 분비물로 분만 후 나타나는 정상 반응임을 충분히 설명하고 처음에는 암적색을 보이다 점점 색이 엷어지고 양도 감소하게 되어 오로의 양에 따라 패드 크기를 줄이고 자주 교환해야 함을 설명한다.
▪ 회음부 관리 방법
-> 회음부를 씻거나 패드를 교환할 때 반드시 손을 먼저 닦고 충분히 건조시킨 후 패드를 착용해야 한다. 대상자의 경우 회음절개를 시행하지 않았으나 회음부의 부종 및 불편함을 호소하여 좌욕을 수행할 수 있도록 격려하였다.
▪ 좌욕 수행방법
-> 좌욕을 통해 회음부의 불편함 및 부종이 감소할 수 있음을 설명하고, 병원 내에서 좌욕을 수행할 수 있는 공간에 대해 안내 및 좌욕 이용 방법에 대해 교육한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편 (2016), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
· 박상연 외 (2003), 성인대상자를 위한 간호계획 Ⅰ,Ⅲ, 정담미디어
· 성미혜 외 (2013), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· Sigma Theta Tau Lambda 외 (2003), 최신 임상간호메뉴얼, 현문사
· 김선화 외(2011), 진단검사 가이드북, 정담미디어
· 홍영혜 외(2011), 최신 간호진단 개정판, 수문사
· KIMS 의약정보센터
· 국가건강정보포털 의학정보