성인간호학실습 위암 간호진단 5개 간호과정2개입니다

목차

Ⅰ.서론
1. 문헌고찰

Ⅱ 건강사정
1. 간호사정
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
3. 간호문제(간호진단) 목록(우선순위별로 정리)
4. 간호과정

본문내용

1.문헌고찰
<위암>
위리나라에서 가장 흔한 암으로, 발생률은 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%(1위)를 차지하고, 여자는 약 10.7%(3위)를 차지한다. 대부분의 위암이 위동 부위에서 발견되며 위암은 선암이 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종이다. 진행되면 주변 장기인 간, 췌장, 횡행결장으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.

1) 위암 정의
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다

① 조기위암
림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다

② 진행위암
암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다

2) 병태생리
위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 굽이와 위동에서 많이 발생한다. 예후는 용종상 병변의 위암이 제일 좋고 침윤성 형태는 가장 나쁜 편이다
위암은 직접췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라 간, 폐, 뼈로 전이된다

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 I 제6판, (2013). 현문사
· 김금순 외, 성인간호학 I 일곱째판, (2016), 수문사
· 네이버 지식백과- “위선암”http://terms.naver.com(2017.10.17)
· 질병관리본부 건강정보-“노인운동”http://health.cdc.go.kr/(2017.11.28.)