가와사키병 아동간호학 질병고찰과 케이스스터디입니다.

최초 등록일
2018.09.10
최종 저작일
2018.09
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A+받은 자료입니다.
간호진단 4개 이며, 각각 과정 4~3개씩 있습니다.
그림과 자세한 설명까지 넣었습니다.

목차

A. 간호사정
B. 질병고찰
C. 간호과정 (4개)
D. 참고문헌

본문내용

4. 진단방법
① 혈액 검사 : 백혈구 수와 급성 염증 수치의 상승, 빈혈, 간 염증 수치의 상승등이 초기에 있고, 치료 후에 정상으로 돌아아노는 것을 확인한다. 혈소판 수치는 퇴원 전 후에는 상승을 보이고 처음 열이 발생하고 6~8주 후에 정상으로 돌아온다.
② 심 초음파 검사 : 입원 초기에는 가와사키병의 최기에 보일 수 있는 심장 염증 소견인 심근염으로 인한 심기능 감소, 심장 판막 이상, 미세한 관상동맥 변화 등을 확인하기 위해 실시하고, 2~4주 후와 4~8주 후에는 관상동맥 확장 유무를 확인하기 위해 실시한다.
③ 소변 검사 : 무균성 농뇨 소견을 확인하고 열이 나는 원인이 요로감염이 아니라는 것을 확인하기 위해 검사한다.
④ 뇌척수액 검사 : 뇌수막염을 의심할 수 있는 증상이 있는 경우 시행한다.
⑤ 심전도 : 드물게 심장 박동 이상을 일으킬 수 있어 검사한다.

5. 감별을 요하는 질환
: 성홍열, EB virus, Yersinia 감염, Leptospirosis, Stevens-Johnson 증후군, toxic shock syndrome, juvenile RA, 홍역, 수족구병, acrodynia, 록키산홍반열 등과 감별 진단을 요한다.

6. 치료
1) 고용량의 주사용 면역글로불린(IVIG)과 Salicylate 투여
: 주사용 면역글로불린은 질환 초기 10일 동안 주사해 발열기간을 줄이고 관상동맥 기형유발을 방지한다. IVIG는 한번에 2g/kg의 대용량을 동안 주입해 효과를 볼 수 있다.
2) 아스피린
: 염증과 열 증상을 조절하기 위해 초기에 항염증성 용량(80~100mg/kg/day의 용량을 6시간마다 나누어 투약)으로 투여한다. 열이 소실된 후 아스피린은 항혈소판 용량(3~5mg/kg/day)로 계속 투여한다. 또한 혈소판 수치가 정상으로 돌아올 때(6~8주)까지 저용량으로 투여되고, 관상동맥에 이상이 있을 경우 무기한으로 투약된다.
3) 간호
: I/O, 체중을 측정하고 기록한다. 소변감소, 심음(분마성리듬), 빈맥, 호흡곤한 등의 울혈성 심부전 증상을 관찰한다.
y-globline 투여 시 수혈과 같은 지침으로 V/S check 하면서 주입한다.

참고 자료

홍경자 외(2016), 아동건강간호학Ⅱ, 수문사(p565~p568)
홍경자 외(2015), 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅱ, 수문사(p255~266)
홍창의 (2008), 홍창의 소아과학, 대한교과서 (p455~465)
성미혜 외(2015), 비판적사고를 이용한 간호과정의 적용, JWK(p180~p186)
이혜숙 (2016), 진단적 검사와 간호, 경인여자대학교 간호학과(p12~p38)
권유정외 (2012), 소아청소년을 위한 아동건간 간호학, Pacific Books (p263~p270)
약학정보원- http://www.health.kr/ (2018/9/9)
naver 이미지 ‘가와사키병’ 검색 http://www.kdforum.org.viewtopic.php?f=1&t=33227 (2018.9.9)

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