간호학과 케이스) 소아저혈당 hypoglycemia

소개

A+자료구요 간호진단8개 간호과정 2개입니다.

간호진단명
# 1
음식섭취의 감소와 관련된 불안정한 혈당치 위험성
# 2
감염과 관련된 고체온
# 3
저혈당 증상의 지속과 관련된 신체손상 위험성
# 4
식욕부진과 관련된 영양불균형 위험성
# 5
낮은 연령과 관련된 낙상위험성
# 6
입원함에 따른 낯선환경과 관련된 불안
# 7
질병과 관련된 지식부족
# 8
질병에 따른 입원과 관련된 환자와 보호자의 스트레스

목차

1. 문헌고찰
2. 환자정보
3. lap수치
4. 검사결과
5. 간호진단
6. 과정

본문내용

< 간호사정 요약 >
상기 환아 2y10m이며 14년 10월 23일 출생으로 출생 시 2.2kg 현재는 102cm 18.5kg입니다. 환아 2일전 occipital area trauma 있어 본원 ER 내원하여 CT evalution 후 특이소견 없이 귀가했던 환아로, 내원당일 오전 발생한 의식저하, 식은 땀, 구역감, 주소로 내원했습니다. 특이 과거력과 가족력은 없습니다. 환아 어머님의 말로는 입원 전날 평소보다 조금 덜 먹었고, 이틀 전 CT 찍느라 밤에 pocral 먹은 뒤 어제 아침까지 많이 잤고 입원 전날 오후엔 괜찮았다고 합니다. 오늘 평소 일어나는 시각에 일어났는데 아이가 눈을 못 뜨고 식은땀 흘리고 다리가 저리는 등의 저혈당 증상 보여 본원 ER통해 내원하였습니다.

9월 6일 10AM에 BST 50 측정되었고 DW들어간 이후인 5PM에 BST 118로 측정되었습니다. 7일부터는 BST 계속 정상치로 나오고 있습니다.
또한 7일에 약간의 fever있었는데 해열제 들어가고 호전되었고 현재는 어지러움, 구역, 구토, 증상과 고체온, 혈당 괜찮아져 2일후인 9월8일에 퇴원 하였습니다.

<중 략>

Hypoglycemia
1. 질병의 정의
소아 저혈당이란 포도당의 공급량보다 말초세포의 소비량이 많아져 혈당치의 저하를 가져오는 경우를 말한다. 당의 결손은 뇌에 불가역적 변화를 가져오고 특히 6개월 미만의 유아의 경우 장애의 정도가 심하다. 그러므로 조기진단과 조기치료가 필수적이다. 처음에는 안정이 되지 않고 불안감, 창백, 빈맥, 발한, 공복감 등이 있으며 차츰, 언어장애, 방향감각장애, 협동운동 장애, 더 나아가 의식장애, 경련 등 중추신경기능 장애 증상이 나타난다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
소아 저혈당은 인슐린이나 경구용 혈당강하제의 용량이 너무 높았을 경우, 밥을 제대로 안 먹었거나 오랫동안 힘들게 신체활동을 한 경우 발생할 수 있다. 특히 소아의 경우에는 식사가 일정하지 않고 약을 먹었는지 기억하기 어려워하는 경우도 있으며 의사표현이 정확하지 않고, 먹는 양과 활동량을 예측하기 어렵기 때문에 저혈당이 쉽게 발생할 수 있으므로 주의를 기울여야 한다.

참고자료

· 차영남, 장효순 외 공역(2005), 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사
· 홍영혜, 성미혜, 정향미(2013), 『최신간호진단』, 수문사
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선(2015), 『간호과정과 비판적사고』, 현문사
· 왕명자 외(2012), 건강사정, 현문사
· 김수경, 권지윤 외 공역(2012), 『알기쉬운 임상약리학』, 청담미디어
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· 김영경, 김희순, 소향숙, 정승은, 정복례 외 공역(2012), 『영양과 식이요법』, 현문사
· 김양호 외 편저(2012), 『병리학』, 현문사
· 간호진단 정의와 분류.(2013) 국제간호진단협회. 정담미디어
· 대전 을지대학교병원 EMR chart