하퇴절단술(below-knee amputation) 간호과정

소개

2017년 10월에 작성된 간호과정입니다.

간호진단은 총 3개로 구성되어 있습니다.

각 간호과정마다 간호계획 8개, 5개, 4개로 탄탄한 구성입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ.정의
ⅱ.원인
ⅲ.증상
ⅳ.치료
ⅴ.간호

Ⅱ. 사례

Ⅲ. 자료수집
ⅰ.신체사정
ⅱ.약물치료

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

ⅰ.정의
외상이나 여러 가지의 질환(순환장애, 염증, 종양 등)에 따른 하퇴부에서의 절단을 말하며 하지 절단가운데서 가장 많은 절단이다. 하퇴절단의 말단부위 길이는 12~15cm가 이상적인이다.

ⅱ.원인
절단의 원인은 크게 세 가지로 구분할 수 있는데 절단은 선천적 기형이나 질병, 외상에 의해 후천적으로 다양한 원인에 의해 발생되며 손상된 사지의 혈액순환이 차단되어 회복될 수 없을 때 수술적으로 적용된다.
첫째, 혈관질환(vascular disease). 말초혈관질환 동맥경화증과 폐색성 혈전 혈관염 또는 이런 병증이나 당뇨가 있는 경우엔 혈행 장애가 가속될 수 있는데 혈행장애 이후 사지에서는 감염으로 세포괴사가 발생하며, 그것이 근위부로 점점 퍼져감으로 인해 생명에 위협을 줄 수 있으므로 절단이라는 수술적 방법을 적용하게 된다.
둘째, 외상(trauma). 교통사고 산업재해의 사고로 외상이 심하여 혈액공급이 안 돼 조직이 손상되고 괴사나 만성감염 시 손상된 조직의 재건술이 더 이상 가능하지 않을 경우 등 불가피 할 시 절단이 작용된다.
셋째, 감염(infection). 약물치료. 및 수술로서의 회복이 불가능하다고 판단되는 신체부위 급성 감염부위는 생명을 위협할 수 있으므로 즉시 절단수술 하며 만성감염 시 치료보다 의지착용으로 회복과 사회복귀가 빠르다고 판단 될 경우 절단 할 수 있다.

ⅲ.증상
1) 절단단 부종
수면 중에 발생하는 것처럼 라이너를 착용하지 않을 때 절단단에 부종이 발생하는 경향이 있다. 그 결과, 잠에서 깨어난 후 의지 착용에 어려움을 겪을 수 있다. 수면 중에 압박 스타킹(부종 조절에 사용하는 탄력 덧양말) 또는 탄력 밴드를 착용하는 것은 밤 동안 부종을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.
2) 환상통
환상통의 양상은 실제적인 통증이 아니지만, 통증 부위, 즉 절단지에 존재한다. 대부분 절단 직후 극심해졌다가 시간이 지날수록 줄어든다.

참고자료

· 백금기(2012). 절단장애인의 직업 단절 및 유지에 관한 질적 연구. 경기대학교 행정대학원. p5
· 신지철(2012). 하퇴 절단인의 재활. 연세대학교 의과대학 재활의학교실. 한국의지ㆍ.보조기학회지:제6권 제1호. p23-24
· 조경숙 외 9인(2016). 성인간호학 하권. 현문사. p332-334
· 임국환 외(2015). 에센스 의학용어. 메디시안
· 조경숙 외(2015). 성인간호학 상권, 현문사
· Carolyn Jarvis(2015). JARVIS 건강사정. 정담미디어
· Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, Richard N. Mitchell(2013). Robbins 병태생리학. 범문에듀케이션