[성인간호] Tuberculosis 간호 과정 (A+), PBL도 있어요~

소개

교수님과 수간호사 선생님께 칭찬받은 자료입니다.
무엇보다 간호과정 이론적 근거와 수행방법을 현실성있고 세세하게 명시했다고 좋아하셨습니다.
PBL도 포함되어 있습니다.
과제하실때 참고하시면 좋을 것 같습니다.

간호진단과 간호과정은 각각 2개입니다.

목차

1. 간호정보 수집 양식
2. PBL 시나리오 및 간호진단
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호 과정
6. 참고문헌

본문내용

2. PBL 시나리오 및 간호진단
47세 남성 OO님은 특이병력 없는 환자로 술은 1달에 2번 소주 3병을 마시고, 0.5pack/day * 20의 흡연력이 있으며 현재도 흡연 중이다. 최근 감기로 인해 감기약을 먹은 적은 있으나 효과가 없는 거 같아 스스로 투약을 중지하였다.

OO님은 0000년 00월부터 기침, 객담, 콧물 등 단순감기 증상으로 인해 개인병원 내원하여 감기약 처방받았고 이 후, 증상 subside되는 추세와 간헐적인 cough 있었으나 일생상활에 큰 불편함 없이 지냈다고 한다. 내원 3개월 전부터 입맛 없고, general weakness 동반되어 체중감소 진행되었고, 3개월 동안 체중 00kg loss 발생되었다고 한다. 내원 1주일 전부터 cough 심해지고, purulet sputum 동반도어 내원 당일 LMC에서 진행한 chest x-ray에서 both lung에 결절이 관찰된다는 소견을 보여 상급병원 권유받아 본원 ER 통해 00병동으로 입원하였다.

<중 략>

간호진단
#1 (식욕부진)과 관련된 영양부족

합리적 근거
영양부족이란 대사요구를 충족시키기에 불충분한 영양섭취를 하는 상태를 말한다.
특성으로는 식욕부진, 먹는 것에 대한 혐오감, 음식에 대한 흥미 결여, 손상된 미각, 소량의 음식섭취 직후의 포만감, 질병이 있는 복통 또는 없는 복통, 복부경련, 빈번한 하제 사용, 음식을 소화할 수 없음을 지각, 정보결여, 잘못된 정보, 영양적 요구와 관련된 잘못된 생각, 대사요구보다 감소된 영양 섭취 등이 있다.
관련요인으로는 식욕부진, 구내염, 연하곤란, 부적절한 의치, 유행되는 다이어트, 빈곤한 음식 선택, 음식의 확보나 준비 불능(신체적이나 재정적 제한), 섭취장애, 대사요구량의 증가 등이 있다.
대상자는 현재 Miliary tuberculosis 진단받아 입원 중이며, 최근 3개월 동안 20kg 빠졌고, 키: 173, 몸무게 ; 49kg, BMI : 16.37로 저체중이다.

참고자료

· 김금순 외, <성인간호학2>, 수문사, 2016
· 원종순 외, <간호과정과 비판적 사고>, 현문사, 2015
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2016
· 서울대학교병원
· 연세대학교병원
· 약학 정보원
· 드러그 인포