상완골 골절(Fracture of the proximal humerus) 간호과정

소개

2018년 4월에 작성된 노인간호학 실습 간호과정 레포트입니다.

간호진단은 총 2개입니다.

목차

Ⅰ. 간호정보조사
1. 개인력
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구
3. 신체검진
4. 노인 사정도구
5. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
6. Medication
7. 타과 협진의뢰

Ⅱ. ‘근위 상완골 골절(Fracture of the proximal humerus)’문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 주요증상
5. 진단 및 치료
6. 간호
7. 경과 및 합병증

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
노인의 외상성 손상의 경우 근위 상완골절이 흔히 발생한다. 골다공증이 있는 경우에는 심한 낙상이 아니더라도 상완골절이 발생할 수 있다. 노인들은 주로 사용하는 오른쪽 팔에 손상을 입으므로 운동장애가 일어난다. 골절이 비변위성이거나 경하게 변위된 경우에는 보조기를 사용하여 부동시킨다. 관절 내 골절이거나 분쇄골절인 경우에는 인공관절 대치술이 적용되기도 한다. 신속하고 적절하게 치료하여 상완 골두의 무형성 괴사 위험성을 감소시킬 수 있다.
2. 원인
뼈에 직접적인 가격이나 간접적인 스트레스, 간접적인 스트레스는 팔이 뒤틀리거나 격렬 한 근육의 수축 또는 팔을 바깥쪽으로 뻗으면서 넘어지는 경우가 있다.
- 위험요인: 골감소증(스테로이드 사용, 쿠싱증후군), 골혈성 부전증(골아세포가 불완전한 콜라겐을 생성하는 선천성 골질환), 골종양, 폐경기 에스트로겐 호르몬 소실, 단백질 영양결핍, 위험이 높은 여가활동 등
3. 병태생리
골절이 일어나면 뼈의 양쪽에 부착되어있는 근육이 손상되고 근육은 경련을 일으켜 골절 된 뼈가 제 위치에서 이탈되도록 잡아당기게 된다. 때문에 골절편이 외측으로 이탈되거나 각도가 어긋나거나 골절편이 서로 중첩될 수 있다. 그밖에 골막과 골절된 뼈의 피질이나 골수강 내에 분포하는 혈관과 연조직이 형성되고 골절부위 주변의 뼈조직이 사멸되고 이로인해 강한 염증 반응이 초래되어 혈관확장, 부종, 통증, 기능소실, 혈소판과 백혈구의 삼출등이 발생한다.

<중 략>

1. Check V/S q4hrs
1.1. BT check시 38°C 이상 시 Dr. notify.
2. 감염증상을 확인하고 수술 부위를 건조하게 유지한다.
2.1. dressing 상태를 확인 시 redness, oozing 증상이 있는지 사정하고 건조하게 유지하였다.
2.2. 대상자가 침습적 처지가 이루어진 부위를 만지지 않도록 하였다.
3. 감염과 관련된 수치를 지속적으로 monitoring한다.
4. 배액관을 확인하고 매일 회음부 간호를 실시한다.

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학 (상). 현문사
· 조경숙 외(2016). 성인간호학 (하). 현문사
· 최영희 외(2015), 노인과 건강, 현문사
· 박명화 외(2017). 노인간호학(개정판), 정담미디어
· 김수영 외(2015), 임상약리학, 범문에듀케이션
· 차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· KIMS, "약물“, http://www.kimsonline.co.kr, (2018. 03. 28)