[연세대학교 RNBSN] 건강문제와간호 - 상처관리

소개

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간호진단 5개

중재2개 자세한 분석

목차

1) 김씨에게 내릴 수 있는 간호진단을 2개 이상 도출하여 서술하시오.
2) 각 진단(2개)에 적용할 수 있는 간호 목표를 장기, 단기로 나누어 제시하고, 진단에 대한 중재방안을 각각 근거를 들어 기술하시오.

REFERENCE

본문내용

1) 김씨에게 내릴 수 있는 간호진단을 2개 이상 도출하여 서술하시오.
#1. 조직손상
김 씨는 정원의 낮은 벽 모서리에 다리를 부딪히는 사건으로 인해 왼쪽 종아리 안쪽에 3cm*1.5cm 크기의 개방형 상처가 생겼다. 이는 피부조직이 손상된 상태임을 의미하기 때문에 조직손상을 간호진단으로 도출하였다.

#2. 비효율적인 자가 건강관리
비효율적인 자가 건강관리는 질병과 그 후유증을 치료하기 위한 치료적 활동을 일상생활에 적용하는 양상이 부족하거나 부적절하여 건강목표에 도달하는 것을 만족시키지 못함을 의미한다. 김 씨는 이전에 부종을 조절하고 정맥의 궤양을 예방하기 위해 압박스타킹을 처방받았으나 자의로 사용을 하지 않았다. 또한 왼쪽 종아리의 개방형 상처 부위에 밴드를 적용하고, 수시로 교환하면서 자가 관리를 하였으나 상처의 삼출물이 오히려 증가하며 전혀 치유되지 않았음을 볼 때 자가 건강관리가 효율적으로 이루어지지 않고 있음을 알 수 있다.

참고자료

· 한정연. (2011). 근거 중심의 수술 상처 관리 알고리즘 수용 개작 ; ADAPTE를 사용하여. 석사 학위논문, 서울대학교, 서울.
· Lippincott Advisor. 간호진단 및 간호중재 설명자료. Retrieved from http://advisor.lww.com.ymlproxy.yonsei.ac.kr:8000/lna/home.do