급성경막하 출혈 ASDH(Acute subdural hemorrhage) 케이스스터디, 간호과정(간호진단5개, 과정 꼼꼼히 잘 되어 있습니다.)A+

소개

급성경막하 출혈 ASDH
(Acute subdural hemorrhage) 케이스스터디, 간호과정(간호진단5개, 과정 꼼꼼히 잘 되어 있습니다.)A+

목차

1. 연구목적

2. 문헌고찰

3. Case study 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정 적용

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

1. 연구목적
증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하출혈과 달리 급성 경막하출혈은 매우 예후가 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있으며, 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다고 알려져 있다. 뇌는 생명과 직결된 중요하고 예민한 기관으로, 질병이 발생하고 빠른 치료를 한다면 합병증으로 인한 흡인성 폐렴, 뇌졸중 및 뇌부종, 편측마비, 안면마비, 구음장애, 사망 등의 결과를 최소화 할 수 있다.
그러므로 이번 간호사례 연구를 통해 급성 경막하혈종에 대해 학습한 후 전반적인 지식을 쌓고, 실제 사례에 적용하여 적절한 자료를 수집 및 분석한 후 이론적 근거에 입각한 효과적인 관리, 간호하는 기술을 알고 간호과정을 적용하여 질적이고 과학적인 간호를 수행하기 위해 본 간호사례 연구를 시행한다.

2. 문헌고찰: ASDH(Acute subdural hemorrhage)
1) 정의 : 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

2) 원인 : 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전운동량이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.

3) 증상 : 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 응급실에 도착할 때 이미 혼수상태에 있는 경우도 볼 수 있다. 초기에는 인지 기능과 지남력이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다.

참고자료

· 조경숙 외 공저(2014), 「성인간호학(하)」, 서울: 현문사, p.474~484.
· 차영남 외 공저(2013), 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 서울: 현문사.
· 서울대학교병원 간호본부(2011), 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원.
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 서울대학교병원(서울대학교병원 의학정보) http://www.snuh.org/pub/