뇌출혈 (cerebral hemorrhage) 중환자실 case study - 간호 진단 3개 절대 후회 X

소개

"뇌출혈 (cerebral hemorrhage) 중환자실 case study - 간호 진단 3개 절대 후회 X"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 병태생리
2. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 치료
3. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 간호

Ⅲ. 대상자 사정
A. 대상자의 일반적 사항 및 간호력
1. 현 병력
2. 과거력
3. 간호사정
1) 의미있는 자료 분석
2) 간호진단
3) 간호계획 수행 및 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례대상자 선정 이유
중환자실에 뇌를 다쳐서 오신 분들이 많으셨다. 그 중 SDH, IVH, ICH 등 뇌출혈과 관련된 케이스가 많았다. 뇌출혈일때 어떤 치료와 간호를 하는지 자세히 알고 싶어서 ICH로 진단받은 분을 케이스 스터디로 하여 자세히 알고자 사례대상자로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 병태생리
 뇌졸중(stroke)은 뇌혈관 순환장애로 인해 국소적인 신경학적 결손을 수반하는 뇌혈관 질환으로서 뇌혈관이 막히는 것을 뇌경색, 뇌혈관이 터지는 것을 뇌출혈이라 한다.
 그 중 출혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 약 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는
뇌실질내 출혈과 거미막하 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다.
 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서
터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

1) 원인
 고혈압은 뇌내출혈의 가장 흔한 원인이다. 그 외기타 원인
■ 머리 부상 또는 외상
■ 뇌 내의 동맥을 막는 혈전
■ 파열성 대뇌동맥류 (혈관의 약한 부분의 파열)
■ 동정맥기형 (정상적인 혈류를 방해하는 뇌내의 기형 혈관)
■ 혈액희석제 사용
■ 출혈 종양
■ 중증 고혈압과 출혈을 일으킬 수 있는 코카인 사용
■ 혈우병과 겸상적혈구빈혈 같은 출혈 장애

2) 분류
 뇌출혈이 많이 발생하는 부위는 미세동맥류가 생기기 쉽다. 미세동맥류가 생기기 쉬운 곳은 관통동맥이 다.

50% 조가비핵출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체(선조체) 분지
30% 시상출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
10% 다리뇌출혈 뇌바닥동맥의 다리뇌 분지
10% 소뇌출혈 각 소뇌동맥의 겉질 분지
극소수% 겉질밑출혈(피질하출혈) 각 대뇌동맥의 겉질 분지

3) 증상
 첫 증상으로 대개 갑자기 쓰러지면서 첫 마디가 '어지럽다', '머리가 아프다'고 호소하며, 그 후에는 잘 토한다. 그와 동시에 몸의 반신이 말을 듣지 않음을 발견한다.

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고(2015) - 원종순 외 / 현문사
· 성인간호학Ⅱ 여덞째판 - 김금순 외 / 수문사
· 임상간호 실무지침 Ⅱ 간호진단과 계획(2005) - 서울대학교병원
· 분당차병원 신경외과-의학정보-고혈압성 뇌출혈 (사진)
· 세브란스병원-진료 및 검사- 질환정보- 뇌출혈
· http://www.healthline.com/ -뇌내출혈
· www.druginfo.co.kr / -약물검색
· 네이버 건강백과(해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경) - 출혈성 뇌혈관질환