봉화직염 간호진단2개, 시나리오 포함

목차

1. 시나리오
2. 사용약물
3. 진단검사
4. 간호진단

본문내용

38세 주부인 여성 OOO님은 11/20경 Rt inguinal site mass 촉지 되어 observation 하다가 size 커지며 통증이 동반되어 local 방문 하였으나 큰 병원 recom 받아 본원 opd 통해 admition 하였음. 8살 appe op 하셨고, 27살 DM 진단받아 백병원에서 약 처방받아 꾸준히 복용 중 이셨으며, 입원 당시 v/s BP : 120/80mmHg, P : 101회/min, T : 36.5℃ R : 20회/min으로 check 되었다. 통증 기간은 5분 정도로 빈도는 지속적이라고 하셨으며 wong – Baker 측정 시 6점이 나타나“왼쪽 서혜부가 아파요.”, “너무 아픈데 진통제는 없나요?”“걸어다닐 수가 없어요”등을 호소하였다. 또한 15 : 00 BST 측정시 142가 나타났지만 21 : 00 경 241이 측정되어 애피 4unit을 맞은 후 hypo에 빠지는 모습을 모이며 혈당 조절이 되지 않는 양상을 보였다. 그로 인해 수술이 지연되었으며 이때 환자는 “왜 수술을 바로 할 수 없나요?”“왜 이렇게 당 조절이 안되는거죠?”“계속 어지러워요”등을 호소하였다.

<중 략>

투약방법

- 분당 25 mg(5 mL)의 속도로 천천히 정맥주사하며, 환자의 상태가 호전되면 가능한 빨리 경구투여제로 대치하여야 한다. - 메트로니다졸로서 500 mg(100 mL)을 8시간마다 정맥 주사 한다. 경구 투여가 가능해지면 메트로니다졸로서 500 mg, 1일 3회로 경구투여로 대치한다. 총 주사제 투여기간은 7일을 초과하지 않도록 하나, 임상 세균학적 평가에 따라 투여연장을 고려할 수도 있다. 효능 및 효과
- 혐기성균 감염증 : 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 자궁주위조직염, 수술 후 창상감염증
- 혐기성균(특히 박테로이드, 혐기성 스트렙토콕쿠스)에 의한 수술 후 감염의 예방 부작용
1) 소화기계 : 혈청아밀라아제 상승, 상복부통, 구역, 구토, 설사, 구강점막염, 미각장애, 식욕 부진 등이 나타난다. 드물게 가역적인 췌장염이 나타날 수 있다.
2) 혈액계 : 중등도의 가역적인 백혈구 감소증, 호중구 감소, 무과립구증, 혈소판감소증이 나타날 수 있다.

참고자료

· 없음