기흉,신생아중환자실,NBICU,간호진단,케이스스터지,신생아실,아동간호학,pneuothorax

저작시기 2018.03 |등록일 2018.07.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 2,000원
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신생아 중환자실 케이스 스터디 입니다.
교수님께 지적받은 부분 수정한거에요

간호과정 2개
진단 2개입니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호과정
1) 일반적 정보
2. 간호진단
비효율적 호흡양상
기도흡인 위험성

참고문헌

본문내용

1) 정의
미숙한 폐포나 모세기관지 등의 일부가 터지거나 폐의 일부가 찢어질 때 늑막강 속에 공기가 차 있는 것을 기흉이라고 한다. 신생아 기흉은 신장기형, 유리질막병, 태변흡입 등 특정 질환을 가진 신생아에서 발생한다. 기흉은 개방성과 폐쇄성이 있다. 폐쇄성 기흉은 기관지, 세기관지, 폐포와 같은 내부 호흡구조물에 구멍이나 열상이 생겨 공기가 흉막강으로 빠져나간 것이다. 늑골골절은 폐쇄성 기흉을 초래한다. 개방성 기흉은 흉벽이나 횡격막에 뚫린 구멍을 통해 공기가 직접 흉막강 내로 들어간 것이다. 기흉은 자발성 혹은 외상성으로 분류되는데, 외상성 기흉은 긴장성 기흉을 초래할 수 있다. 긴장성 기흉은 흡기 동안에 흉막강에 공기가 갇혀 호기동안에 배출되지 못할 때 발생한다. 이때는 흉막강 내압이 폐조직 압력보다 증가되어 폐와 주위 구조물들을 압박하게 된다.

2) 원인
⓵ 늑골 골절로 인한 인접 폐의 열상, 자상
⓵ 쇄골하 정맥 카테터 삽입, 흉강천자, 심ㅈ아마사지, 인공호흡기 사용
⓵ 선천적 허약 폐 감염

<중 략>

● 인공호흡기
1. 인공호흡기 적용의 목적
1) 기계적인 힘을 빌어서 폐의 생리적인 환기를 유지시키기 위함이다.
2) 환기와 산소화의 효율성을 증진시키기 위하여 호흡양상과 기도 압력을 조작하기 위함이다.
3) 호흡하는데 드는 힘을 줄이고 환기의 효율을 높임으로써 심근의 부담을 줄이기 위함이다.

2. 인공호흡기의 적응증
⑴ Nasal CPAP
① Hood로 0.4 이상 산소 공급시도 임상적 호흡부전이 있을 경우
② Extubation 후 유의한 흉부함몰이 있는 경우
③ 약물요법에 반응이 없는 빈번한 Apnea 가 있는 경우
④ 호흡곤란이 있는 환아의 work of breath의 감소를 위한 경우
⑵ Intubation 후 기계적 환기 요법
① FiO2 0.6이상, CPAP 6~8cmH2O 이상에서 PaO2가 50mmHg미만인 경우
② 지속적인 산혈증 (PH<7.2)와 함께 PCO2 가 60mmHg 이상인 경우
③ 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)이 있는 환아에게 계면 활성제 보충요법을 위한 경우

참고 자료

Nanda 간호진단과 중재 가이드 . 김강미자, 현문사. 2006년
Nursing+ 성인간호학1, 유해영, 현문사, 2011년
성인 내,외과 간호학2, 최정신, 형설출판사, 2005년
아동간호학, Nicki.L , 수문사, 2016년
네이버 지식 백과

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