모성 실습 자궁근종 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 증상
5. 진단
6. 치료적 관리

Ⅱ. Nursing Process
A. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 성인 통증 평가 기록 (NRS)
5. 대상자의 V/S
6. 대상자의 I/O
7. 사용한 약물
8. 대상자가 한 검사
B. 간호 진단
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 소변정체
3. 수술 후 간호와 관련된 지식부족
C. 간호 과정
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 수술과 관련된 소변정체
#3. 수술 후 간호와 관련된 지식부족

참고 문헌 & 출처

본문내용

1. 정의
자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성신생물이다. 근종의 성장은 에스트로겐의 영향을 받기 때문에 가임기 동안은 빠르게 성장하지만 폐경기에는 크기가 작아지거나 소멸할 수도 있다.

2. 원인
• 나이(늦은 출산)
• 유전적 소인
• 아프리카계 미국인
• 미산부
• 비만

3. 종류
① 근층 내 근종 (intramural myoma) : 자궁근종 대부분
② 장막 하 근종 (subserosal myoma) : 복막 바로 아래
③ 점막 하 근종 (submucosal myoma) : 자궁내막 바로 아래

4. 증상
증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다.
• 이물촉지
• 이상 자궁출혈
• 만성 골반통
• 압박감
• 월경에 미치는 영향 : 월경 양이 많아짐, 월경기간 길어짐, 월경통

5. 진단
• 내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것) → 자궁이 커진 것을 알 수 있다.
• 대개 초음파 검사로 진단

<중 략>

◈간호 진단
▶가능한 진단
1. 수술과 관련된 급성통증
•정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태
•관련요인 : 신체적, 생리적, 화학적, 심리적 요인
•특성 :
①언어적, 신호적 호소
②통증을 피하려는 자세
③무표정하고 굳은 얼굴
④자율신경 반응(발한, 혈압/호흡/맥박 변화, 동공산대)
⑤자율적 근 긴장도 변화
⑥행동적 표현(안절부절, 신음, 울음, 불안정, 불면증, 한숨)
⑦식욕과 식이양상 변화

2. 수술과 관련된 소변정체
•정의 : 배뇨 시 방광을 완전히 비우지 못하는 상태
•관련요인 :
①요로 폐쇄
②배뇨근 약화로 인한 요도압 상승
③반사궁의 억제
④괄약근의 경직
⑤감각 또는 신경근육장애

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ, 이경혜 이영숙 외, 현문사, 2004년
· 여성건강간호학 Ⅱ, 이경혜 이영숙 외, 현문사, 2004년
· 간호진단과 중재, 이은옥 외, 서울대학교출판부, 2007년
· NANDA 간호진단과 중재가이드 개정판, 김강미자외, 현문사, 2006년
· 네이버 지식백과