노인간호학 실습케이스 알츠하이머(Alzheimer's disease)

소개

교수님께서 일차적인 문제를 좋아하셔서 노인간호학 실습 케이스라면 정말 필요한 문제를 뽑아서 간호과정 했습니다.

목차

1. 건강력

2. 기능사정

3. V/S

4. 투약

5. 간호문제
1) 폭력위험성
2) 피부손상 위험성
3) 낙상 위험성

본문내용

간호문제
1. 폭력 위험성
2. 피부손상 위험성
3. 낙상 위험성

건강문제
폭력 위험성

자료수집
주관적자료
보호자 “괜히 거기 있다가 욕 듣고 맞기 전에 가세요. 요즘 상태가 더 안좋아졌어.”
객관적 자료
⦁하복부 마사지를 시행하자 간호사의 손을 쳐내며 짜증내는 모습이 관찰되었다.
⦁최근들어 공격적인 행동, 섬망 증세, 불면증 등의 행동장애 심해졌다.
⦁저녁식후에 공격적인 행동 양상이 높아진다.
⦁수면을 격려하자 잘 때가 아니라며 소리를 지르고 공격적 행동이 관찰되었다.
⦁저녁 식사시간에 식판을 엎는 것이 관찰되었다.
⦁미용을 해주는 사람에게 주먹을 휘두르는 것이 관찰되었다.

간호진단
타인에 대한 폭력과 관련된 폭력 위험성

간호목표
장기목표
대상자는 1주일 이내에 공격적인 행동을 하루 1회 이하로 줄어든다.
단기목표
대상자는 3일 이내에 공격적인 행동을 하루 3회 이하로 줄어든다.

참고자료

· 없음