내과실습 케이스 간호과정3개 A받은 과제

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 치료경과 : 진단명
치료 방법(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
치료 목적
2) 자료분석
Subjective, objective data의 분석과 종합
2. 간호진단
실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, sign & symptom)system으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목표(단기, 장기)
2) 간호활동 계획, 이론적 근거
4. 간호수행
5. 간호평가

C. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 심장
1. 심장의 구조
심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육으로, 크기는 개인에 따라 다르나 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도로 보통 성인의 주먹만하다. 심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있고, 횡격막 위쪽에 있는 심첨은 앞쪽을 향하고 있으며, 심장의 기저는 약 3번째 늑골 정도에 위치한다.
심장에는 두 개의 분리된 펌프인 심방과심실로 구성된 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7,000L이상의 혈액을 분출한다. 신체활동을 강하게 할 때에는 말초조직의 산소요구가 증가하여 심박출량을 평소보다 두 배 정도 내보낸다. 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 나가고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 혈액을 받아들인다. 심장은 심낭에 둘러싸여 있다. 내장(장측 심낭)과 외층(벽측 심낭) 사이를 심낭강이라 하는데, 이 공간에는 약 10~20mL의 묽고 맑은 심낭액이 있다. 이 윤활액은 장측 심낭과 벽측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다. 장측 심낭은 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있다. 벽측 심낭의 앞쪽은 흉골의 검상돌기와 흉골벽, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡경막에 부착되어 있다.
심장 조직은 3개 층으로 구성된다.
• 심외막: 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥 층
• 심근: 선 모양의 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간 층
• 심내막: 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층

2. 심방과 심실
심장은 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉜다. 이는 다시 심방과 심실로 나뉘어 위쪽인 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 모이고 아래쪽인 심실로 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보낸다. 즉, 정맥혈은 우심방으로 들어와 삼첨판이 열릴 대 우심실로 흘러들어가고, 우심실에서 폐동맥을 거쳐 폐로 들어간다. 폐에서 산소화된 혈액은 좌심방으로 거쳐 승모판이 열릴 때 좌심실로 들어가고, 대동맥을 통해 말초조직으로 공급된다.

참고자료

· 조경숙 외(2016), 성인간호학(상) 제 6판, 현문사
· 양선희 외(2014), 기본간호학Ⅱ 수정판, 현문사
· 성미혜 외(2015), 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사
· 김금순 외(2015), 핵심건강사정 임상증상별 접근, 수문사
· 국립보건연구원 희귀난치성질환센터- http://helpline.nih.go.kr/
· KIMS 의약정보센터- http://www.kimsonline.co.kr/
· 구글 내 이미지 참고
· 심장의 구조, 흉부 X-선 검사, 심전도검사, 심전도 부착위치, Brugada syndrome 심전도 양상, ICD 삽입