COPD 만성폐쇄성폐질환 환자 CASE STUDY

소개

COPD에 대한 질병보고 + case study 입니다.
간호진단은 3개, 간호수행 각각 3개,2개,3 개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보 조사지
(1) 일반정보
(2) 건강과 관련된 정보
2) 진단검사
3) 투약
2. Case의 간호과정 적용
1) 간호문제와 우선순위
2) Case study를 통해 결론 및 제언
3) 참고문헌(Reference)

본문내용

1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 비가역적인 기류제한이 특징이며 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 인해 발생한다. 흡연이 가장 중요한 원인이지만 직업적 노출(석탄가루 등), 실내외 대기오염, 호흡기 감염 등에 의해서도 생길 수 있으며 매우 흔한 질환이기 때문에 사회경제적으로 심각한 영향을 미친다. 일반적으로 정상인에 비해 동반질환이 흔하며 자주 급성으로 악화되고 계속 진행되지만 예방과 치료가 가능하다.

2. 원인
1)유전자
유전인자 알바1-antitrypsin(AAT) 결핍은 만성 폐쇄성 폐질환 발생 위험을 증가시키는 것으로 추정되고 있다. 이는 폐포에서 단백 용해효소가 폐포조직의 용해를 하지 못하도록 억제하는 효소이다.

2)기도 과민반응
천식과 기도 과민반응은 많은 유전적, 환경적인 인자가 관련된 복합적인 장애이지만 정확한 기전은 알려져있지 않다.

3)흡연
현재까지는 흡연이 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인이다. 비흡연자에 비해 흡연자에서 호흡기 증상의 발생과 폐 기능 이상 소견을 더 자주 볼 수 있으며, 사망률이 높다. 이러한 차이는 흡연량에 따라 직접적으로 비례한다. 하지만 모든 흡연자가 다 만성 폐쇄성 폐질환으로 발전하지는 않는 것으로 보아 개개인의 유전적인 요인들이 만성 폐쇄성 폐질환의 발생위험에 관련되어 있다고 추정되고 있다.

4)직업성 분진과 화학물질
직업성 분진(예, 석탄분진)과 화학약품(증기, 자극물질, 연기)도 지속적으로 강하게 노출될 때 만성 폐쇄성 폐질환을 일으킬 수 있다.

5)호흡기 감염
유년기 중증의 호흡기 감염 병력은 성인이 된 후 폐기능 감소와 호흡기 증상과 증가와 관련있지만 단일 요인으로 만성 폐쇄성 폐질환 발생의 위험인자인지는 논란이 많다.

3. 임상증상
✓만성적이고 진행성인 호흡곤란
✓지속적 기침
✓만성적인 가래(객담)-가래는 끈끈하여 양이 적고 아침에 기침과 함께 배출
✓쌕쌕거리는 천명음

참고자료

· 차병헌, 황락경 외 ⌜알기쉬운 병리학⌟, 고문사(2017), p.373
· 고자경, 김정아 외 ⌜성인간호학⌟, 퍼시픽북스(2017), p.462-474
· ⌜서울대학교병원 의학정보⌟ 건강백과 > 질병/의학
· ⌜한양대학교병원 건강정보⌟ > 질환정보