항생제, 항생제 내성균 조사 및 관리방법

목차

1. 항생제
2. 항생제 내성균

참고문헌

본문내용

1. 항생제
항생제는 화학적 구조에 의하여 다양한 범주로 분류됨.
- 약물을 분류하는 특성 : 화학적 구조, 항생제 작용범위, 작용기전, 효능, 독성 등
- 일반적인 항생제의 작용기전
① 세포벽 합성 방해
② 단백질 합성 방해
③ 핵산(DNA, RNA)의 복제 방해
④ 세균의 대사를 억제하는 항대사작용

(1) 페니실린계(Penicillins)
-그람양성균에 가장 크게 영향을 끼침
-폐렴, 뇌막염, 피부, 뼈 그리고 관절염 등의 치료에 사용됨
-beta-lactam ring이 살균작용을 하는 화학적 구조 부분임
-일부 세균은 beta lactamase 또는 beta-lactam ring을 분리하는 효소를 분비함
-페니실린 분해효소는 베타락탐 고리를 가수분해하여 항균력을 사라지게 하는데 페니실린 분해효소를 생산하는 균주가 점차 증가함
→페니실린은 포도알균 감염증 치료에 무용지물이 됨.

①메티실린 ②옥사실린(oxacillin) ③나프실린(nafcillin)
→포도알균에서 생산하는 페니실린 분해효소에 의하여 가수분해되지 않음
→페니실린 분해효소를 생산하지 않는 그람양성 알균에 대하여는 페니실린 G의 항균력이 더 좋음

-페니실린 G : 그람양성 알균과 일부 그람음성 알균에만 항균력이 있고 그람음성 막대균에 는 항균력이 없음

-암피실린(ampicillin) : 대장균, 살모넬라균 등을 비롯하여 일부 그람음성 막대균에 항균력이 있음

-카르복시페니실린(carboxypenicillin) : 그람음성 막대균에 대한 항균력이 뛰어나 녹농균에 까지 항균력이 있음

-유레이도페니실린(uredopenicillin), 피페라실린(piperacillin) : 카르복시페니실린과 항균 영역은 비슷하지만 항균력이 더 강력한 약제
: 카르복시페니실린과 유레이도페니실린을 합하여 ‘항녹농균 페니실린’이라고도 함

참고자료

· 질병관리본부, 다제내성균 관리지침, 2012.02
· ADAMS 외 공저, 김금순 외 옮김, 간호사를 위한 약리학, 2017.02.23
· 김영권 외, 병원미생물과 간호, 2016, 수문사
· 서울아산병원 건강정보, 의료정보