[환자 케이스 CASE] Sequelae of ICH 로 입원 중인 환자 사례 -교통성 수두증과 VRE를 중심으로-

소개

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목차

1. Admission Note
2. 환자에 대한 고찰
3. 수두증(Hydrocephalus)
4. 반코마이신 내성 장구균 (VRE : Vancomycin-Resistant Enterococci infection)
5. 추후 관리 계획 고찰

참고문헌

본문내용

위 환자는 2010년 ICH 발생 후 지금까지 중환자실과 일반병동을 오가며 오랜 기간 치료를 받아온 환자이다. 오랜 투병기간 동안 전반적인 신체기능이 저하되어, 현재는 Mental Stuporous, Quadriparesis & Rigidity, Dysuria, Dysphagia 등이 주소증이나 그 외 폐렴, 간질 과거력이 있으며 현재는 수두증과 빈맥, 서맥 등의 증상도 나타나고 있다. 현재 의식이 불투명하고 활동을 전혀 할 수 없는 상태이며, BUN, BNP, ESR 등의 지표도 높게 유지되고 있으며 Na 저하와 K 상승도 있어 예후가 불량하다. 병의 완전한 치료보다는 지속적인 관리가 필요한 단계로 접어든 환자인 만큼, 속발적으로 발생하는 병변들을 해결해가면서 예후를 지켜봐야 한다. 그중에서도 특히 VRE, 교통성 수두증은 다른 합병증과 감염, 지속적인 뇌 손상을 유발할 수 있으므로 중점적인 치료와 관리를 요한다.

참고자료

· 교통성 수두증의 임상적 분석, 오성훈 외, 한양의대 학술지, 14 (1), 1994.
· 수두증 환자에서 재수술의 빈도 감소 노력, 공민호 외, 가을학술대회, 2005 (1), 2005.
· 정상뇌압수두증 환자 치험 2례에 대한 임상보고, 조봉현 외, 대한경락경혈학회지, 22 (1), 2005.
· VanA형 vancomycin 내성 enterococci 감염에 관한 연구, 박승철 외, 대한감염학회, 30 (1), 1998.
· 일개 대학병원에서 8년(1994-2001) 동안 반코마이신 내성 장구균(VRE) 감염 환자의 임상상 및 사망 위험요인 분석, 이연주 외, 감염과 화학요법, 35 (5), 2008.
· 네이버 지식백과 ‘반코마이신 내성 장알균 감염’ (서울대학교병원 제공) - http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927067&cid=865&categoryId=1746