정상 신생아 CACESTUDY 체온불균형의 위험

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구 기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
 연구의 필요성 및 목적
신생아는 체온 조절 기능이 완전하지 않아 외부의 온도변화에 민감하며, 열생산 능력에 비해 열손실은 성인보다 4배나 높다. 호흡이 안정된 후 신생아가 생존하기 위해 가장 중요한 것이 체온조절이다.

Ⅱ. 문헌고찰
 정상 신생아란?
임신의 정상 기간(37주 - 41주)에 태어난 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 말하며, 이 시기에는 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

 신체 계측과 활력징후
▶ 신체계측
머리둘레
평균 35.5cm, 줄자로 눈썹 위～후두 나온 부분 측정
가슴둘레
평균 33cm, 줄자로 견갑골 아래쪽 면～유두 위 측정
체중
2500～4250g, 수유 전 매일 같은 시각에 기저귀만 채우고 측정
생후 첫 4～5일에 5～10% 체중감소 있을 수 있음(배뇨, 배변, 불감성 수분손실, 제한된 섭취, 높은 대사율)
5일째에 안정적이 되며, 거의 매일 30g씩 증가
신장
평균 49.5cm, 평평한 면에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정

▶ 활력징후
맥박
120~160/min, 심첨부 (중앙쇄골선에서 3,4 늑간사이) 청진함으로써 확인
잠자는 동안 100회로 떨어질 수 있고, 울 때 180회까지도 올라감
호흡
30~60회/min, 양상은 조용하며 약하고 불규칙
아기의 상태에 따라 달라짐

참고자료

· 김영혜 외,최신 아동건강간호학1.수문사(2016)
· 국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류 2012-2014.정담미디어(2013)