성인간호학 pulmonary embolism, aspiration pneumonia 문헌고찰

목차

1. pulmonary embolism
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호중재
8) 예방

2. Aspiration Pneumonia
1) 정의
2) 원인
3) 발병기전
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료
7) 합병증
8) 간호중재

참고문헌

본문내용

1. pulmonary embolism
1) 정의
폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전이라 한다. 색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫는다.

2) 원인
(1) 수술 등으로 혈류가 느려지거나 정체됐을 때 발생할 수 있다. 이는 분만, 수술(골절 수복 및 골반 수술 등), 질병에 따른 입원 등 오랫동안 누워있는 경우, 장거리 여행 등 좁은 좌석에 오랫동안 움직임 없이 앉아 있을 경우 심부정맥혈전증(혈액이 굳어서 혈관을 막는 질환)이 발생하면서 주로 나타난다.
(2) 흡연 및 복합 경구용 피임제 복용, 유전적으로 혈액 응고기능이 항진돼 있는 경우 심부정맥 혈전증의 발병 위험이 증가해 발생하기도 한다.
(3) 정맥의 외상에 의해서도 나타날 수 있다.

3) 병태생리
폐색전증의 대부분에서는 색전이 다발성으로 발생하여 양측 폐에서 모두 색전이 발견되는 경우가 60~70% 정도에 이른다. 혈류에 따라 색전이 분포하므로 폐하엽이 상엽보다는 호발하며 우엽이 좌엽보다 호발한다.

<심혈관계 및 폐에 끼치는 영향>
(1) 과호흡
(2) 폐역학의 변화: 기도저항의 증가와 폐탄성의 감소
(3) 가스교환의 변화: 저산소증
(4) 심혈관 기능의 변화 : 폐동맥압의 상승

4) 증상
- 갑자기 시작된 호흡곤란이 가장 흔한 증상
- 빠른 호흡, 호흡곤란, 실신, 혹은 청색증은 대량의 폐색전증을 나타내며, 흉막성 통증, 기침, 객혈은 흔히 흉막에 가까운 원위부에 위치한 작은 폐 색전증을 암시한다.

참고 자료

성인 내 ․ 외과 간호학 Ⅲ/ 최정신외 공저/ 형설 출판사/ 2010
임상 매뉴얼/ 유희영/ 현문사/ 2011
성인 간호학/ 조경숙외 4명/ 현문사/ 2011