아동간호학 가와사키case study, KD, Kawasaki Disease

소개

가와사키 case study 자료입니다.
아동간호학 책도 꼼꼼히 보고 직접 작성한 것이라서 진짜 믿고 보셔도 되요!
심장관련된 검사의 내용도 적어놨습니다.
이것만 보셔도 될거에요~
교수님께 칭찬도 많이 받은 자료입니다!
총 25장이고 간호진단 5개에 과정 2개입니다!

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 퇴원 교육

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 자료분석 및 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 정의
가와사키질환(kawasaki desease(KD), mucocutaneous lymph node syndrome)은 원인불명 의 급성전신성혈관염이다. 80% 이상이 5세 이하에서 발생하며 치료하지 않은 아동의 20~25%d에서 관상동맥의 확장이나 동맥류의 형성이 발생한다. 1세 미만의 영아의 경우 심장합병증의 위험이 가장 큰 것으로 나타났다. 발병은 종종 지역과 계절과 관련이 있으며, 늦겨울과 초봄에 많이 발병되고 있다.

2. 병태생리
일차적인 병발부위는 심혈관이다. 발병 초기단계에서 소동맥, 소정맥, 그리고 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하여 많은 임상증상을 일으킨다. 중간 크기의 근육성 혈관 주로 관상동맥의 손상이 발생하고, 몇몇 아동에서는 관상동맥류가 형성된다. 사망률은 매우 낮으며 일반적으로 관상동맥혈전증이나 관상동맥류의 심한 반흔형성과 협착으로 인한 심근 허혈의 결과로 발생한다.

3. 증상
급성기
√ 항생제나 해열제에 반응을 보이지 않는 고열
√ 결막 충혈 , 얇아진 홍채
√ 후두와 구강점막의 염증 , 붉고 갈라진 입술과 딸기혀
√ 수포를 형성하지 않는 발진 (간혹 발진 부위의 표피 볏겨짐)
√ 손과 발의 부종
√ 1.5cm 이상의 경부림프결절

아급성기
√ 손가락, 발가락 끝, 항문 주위 막양낙설
√ 관상동맥류가 생길 가능성이 가장 높음
√ 혈소판 증가와 응고항진현상으로 관상동맥 혈전 위험성 증가
√ 관절염
회복기
√ 모든 검사 결과가 정상으로 돌아옴
√ 관상동맥의 동맥류가 회복되거나 크기 감소

4. 진단
1) 임상적 진단
원인을 알 수 없는 38.5도 이상의 고열이 적어도 5일 이상 지속되고 다음 특징 5개 중 4개의 증상이 있으면 진단 내릴 수 있다.
①양측성 결막의 충혈
②경부림프절 비대 (1.5cm 이상)
③피부 발진
④입과 혀의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적
⑤손발의 변화
· 급성기의 손발의 경성 부종과 홍조,
· 아급성기의 손발톱 주의의 막양낙설

참고자료

· 대한소아과학회
· 아동건강간호학/수문사
· 간호과정과 비판적 사고/현문사
· 삼성서울병원 건강칼럼