건강문제와 간호 Ⅱ - 학습활동 3 1.3 근골격계 관리 [사례1] 1. 다음 사례(사례 생략)의 김 씨에 대한 자료 분석 1. 김 씨에 대한 사정의 결과를 gordon의 functional health pattern에 준하여 분석한 후, 추가로 수집해야 할 자료를 함께 기술하시오.2. 위 분석에 의해 도출된 간호진단을 나열하고 각각의 간호진단에 대한 중

목차

Ⅰ. 근골격계 관리
1. 다음 사례(사례 생략)의 김 씨에 대한 자료 분석
2. 위 분석에 의해 도출된 간호진단을 나열하고 각각의 간호진단에 대한 중재를 기술하시오.

본문내용

[사례1] 1. 다음 사례(사례 생략)의 김 씨에 대한 자료 분석

1. 김 씨에 대한 사정의 결과를 gordon의 functional health pattern에 준하여 분석한 후, 추가로 수집해야 할 자료를 함께 기술하시오.

건강지각-건강관리
․ 화장실에서 균형을 잃고 바닥에 주저앉은 후 흉추 10-12번 압박골절로 진단
․ DEXA 검사결과 t-score가 -2.8로 골다공증 진단
․ NSAID, Alendronate 10mg po qd 처방, orthopedic garment 제공
․ 흡연: 30년 전 부터 하루 한 갑
․ 운동: 아파트 주변을 산책하는 정도
․ 매달 250만원의 연금으로 경제적 어려움 없음
․ 허리의 통증은 많이 좋아짐
․ 골다공증 약 복용 후 소화불량으로 식욕 저하
․ 생활 습관 (식이양상, 음주, 건강관리 사정)
․ 과거력 (소화기계, 근골격계, 심혈관, 호흡기계, 뇌혈관), 가족 골절병력, 수술력, 골절병력
․ 질병 발병 원인, 질병 예방과 건강 유지를 위한 습관, 건강검진 시행 여부, 퇴원 후 건강관리 방법, 퇴원 후 기대 상태
․ 질환 위험요인 지각, 생활 습관 개선 지시 사항 시행, 이전 낙상력
․ 투약력(글루코코르티코이드 사용여부)

활동과 휴식
․ 아내 2년 전 암으로 사망하여 혼자 아파트 생활
․ 운동은 아파트 주변을 산책하는 정도
․ 운동의 종류, 빈도, 강도
․ 수면 질, 수면 시간, 잠드는데 걸리는 시간

영양 배설 조절
․ 식사는 배우자 사망 후 끼니를 때우는 정도
․ 골다공증 약 복용 후 소화불량으로 식욕 저하
․ 체중 한 달 만에 2kg 감량
․ 평소 식이양상, 식욕, 영양제 복용여부
․ 배뇨, 배변 양상 및 장애 여부

인지 지각
․ 골다공증약 계속 복용 여부 고민.
․ 허리의 통증은 많이 좋아짐을 인지
․ 상호작용, 불안수준
․ 의사소통 능력, 감각수용, 기억력

자아지각/자아개념
․ 의미 있는 자료 없음
․ 건강 목표, 자아의 가치감, 존중감 여부
․ 질환 대처를 위한 능력과 신념, 주요 관심사

참고 자료

없음