성인간호학 실습 case study : (NSTEMI), ST분절 미상승 심근경색

소개

문헌고찰, 간호진단 3개 (각 간호진단 마다 단기, 장기목표 둘 다 작성되어 있음.)
약물, v/s, lab 수치 포함 (2017년도 2학기 최근 실습 케이스),
실습점수 A+(98점) 케이스입니다.
실습파트 : CCU (심혈관계 중환자실)

목차

Ⅰ. 서론
A. 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
① 환자간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④ 사용약물
2. 간호진단(3개 이상)
실제적, 잠재적 문제들 PES(problem, etiology, signs & symptoms) system으로 서술
: NANDA에서 개발한 진단명으로 서술
3. 간호계획
1) 간호목표 기술
2) 간호활동 계획(문제의 우선순위 결정에 따른)
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론

A. 연구의 필요성
관상동맥질환은 죽상경화증, 동맥경화증, 관상동맥의 동맥염과 같은 비정상적인 상태를 포함하며, 이것은 심장근육에 산소와 영양을 공급하는 혈류를 감소시키는 결과를 가져온다. 이렇듯 심혈관 및 관상동맥질환은 지속적으로 주요 사망원인이 되는 질환으로, 암 다음으로 높은 사망의 원인이 되고 있다. 심혈관 질환 대상자에게 가장 중요한 것은 심장과 과련된 건강력을 확인하는 것으로 대부분의 대상자는 질환에 대한 두려움으로 자신의 증상을 축소하여 말하고는 한다. 이러한 과정에서 대상자의 정서적 반응과 언어의 전반적인 태도를 주의깊게 관찰하여 대상자의 상태를 사정하고 대상자에게 요구되는 건강문제의 우선순위에 대한 간호중재를 내릴 수 있게 하기위하여 연구의 필요성을 제시한다.

B. 대상 및 방법
전남대학교병원 CCU(Coronary Care Unit, 심혈관계중환자실) 대상자중 NSTEMI로 인하여 2017년 9월 18일 부터 재원중인 환자를 2017년 9월 25일~29일, 2017년 10월 9일~13일 (2주)동안 지속적으로 관찰하고, 대상자 사정을 통하여 수집된 자료들로 대상자의 우선순위에 대한 간호진단을 내리고 그에 따른 간호목표와 계획을 세워 대상자의 증상을 완화시키기 위한 간호과정을 실시하였다. 실습기간 2주동안 대상자의 신체변화 및 건강상태, 정서적 반응, 전반적인 태도를 사정하여 자료를 수집하였으며 부족한 자료는 EMR 기록을 통하여 자료를 보충하였다.

Ⅱ. 본론

A. 문헌고찰
- NSTEMI(ST분절 미상승 심근경색증)

1. 질환의 정의 및 원인
관상동맥증후군은 불안정형 협십증, ST분절 미상승 심근경색증(NSTEMI), ST분절 상승 심근경색증(STEMI)을 포함한다. ACS(급성관상동맥증후군, Acute Coronary Syndrome)는 섬유소 플라그 파열과 혈전 형성으로 인해 부분적으로 혹은 완전히 관산동맥 내강을 폐쇄시키는 결과를 가져온다. 이 과정은 심근에 혈류공급을 차단하거나 현저히 감소시킨다.

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학(상권, 하권) 6판. 현문사
· 김유정 외(2017), 임상실습 지침서 성인간호학 실습Ⅱ-중환자실. 도서출판 지성계
· 이동숙 외(2015) 간호과정과 비판적사고. 포널스출판사
· 네이버 지식백과 간호학대사전, 두산백과, 서울대학교병원 의학정보
· 드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/)