성인간호학 케이스- 상세불명의 변비, 진단2개, 장폐색, ileus

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론(소감 및 자기성찰)

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
- 장폐색이란 장의 일부가 내부적 혹은 외부적인 이유로 막힌 것을 말한다. 가장 흔한 원인으로는 과거에 개복 수술을 받은 경우이다. 개복 수술을 받은 경우 수술 부위가 아물면서 주위의 장과 유착이 발생하게 된다. 대부분은 그 나름대로 장의 통로가 유지되어 문제가 되지 않지만, 경우에 따라 유착이 심해 장이 막히는 경우가 있다. 한번 유착된 장은 그 후에도 다시 재발 할 수 있으므로 주의 깊은 간호가 필요하다. 그러므로 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 보다 안락한 삶을 살고 질환에 대해 구체적으로 살펴봄으로써 장폐색 환자를 위한 간호를 알아보기 위해 케이스로 잡았다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리
- 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 통과하지 않는 병이다. 장의 내용물이 괴었기 때문에 복부가 팽팽해져 메스꺼움이나 구역질이 나고 장관이 확장하거나 꼬이기 때문에 복통도 일어난다. 장폐색이 되면 식사를 하지 못할 뿐 아니라 장은 수분이나 영양분을 흡수하지 못하게 되거나 구토에 의해 소화액을 상실하는 등 갖가지 장애가 일어난다. 이러한 과정에 의해 혈액과 체액에서 미네랄이 소실되고 탈수가 일어나 순환 부전이 일어나게 된다.

2. 임상 증상
- 보통의, 광범위한 복부 불편감, 변비, 복부 팽만, 오심/구토, 특히 식후, 장 운동 또는 방귀가 나오지 않음, 트림 증가

3. 진단적 검사와 간호
- 단순복부방사선촬영, 복부 CT, 바륨 조영 검사가 있다. 이중 단순복부방사선촬은, 촬영 상 막힌 부위의 위쪽 장관에서 증가된 공기 음영을 관찰할 수 있다. 또한 막힌 부위 이하에는 정상적으로 보여야 할 공기 음영이 잘 보이지 않게 된다. 만약 대장보다 윗부분에서 폐색이 되었다면 정상적으로 보여서는 안 되는 소장 내의 가스가 관찰되고, 정상적으로 보여야 하는 대장 내의 가스는 아주 소량으로 관찰되거나 관찰되지 않는다.

참고자료

· 김금순 외 다수 공저, 성인간호학1 (2015), 수문사