[아동간호학]신증후군 Case study A+

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
신증후군은 다량의 단백뇨와 저알부민혈증, 부종, 고지혈증 등의 특징을 보이는 질병이다. 신장의 사구체를 이루는 모세혈관에 이상이 생겨 혈액 내의 단백질이 신장으로 빠져나가 다량의 단백뇨가 나오고, 이로 인해 몸 안의 단백질이 소실되어 저알부민혈증(hypoalbuminemia)이 발생하게 된다. 저알부민혈증에 의해 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 빠져나오면서 피부 밑에 고여 몸이 붓게 된다. 24시간 동안 성인에게서 소변으로 배설되는 단백질의 양이 3.5g이상이거나, 소아의 경우 체표면적 1제곱미터당 소변으로 소실되는 단백질 양이 960mg 이상인 경우 신증후군으로 진단할 수 있다.

2. 원인
신증후군에는 신장 자체의 이상(여러 가지 형태의 사구체신염)으로 인해 발생하는 일차성 신증후군과 간염, 악성종양, 루푸스 등과 같은 전신질환에 의해 나타나는 이차성 신증후군이 있다.
잘 알려져 있지 않지만 현재로서는 사구체의 구조를 변형시키는 사구체 질환이나 전신성 감염에 대한 면역반응으로 혈관 투과성을 증가시키는 물질이 분비되어 이와 같은 현상이 초래되는 것으로 추정하고 있다.

3. 병태생리
단백에 대한 여과를 증가시키는 사구체 기저막의 대사성·생화학적·생리학적 장애로, 알부민에 대해 비투과적인 사구체 막이 투과적으로 변하여 소변으로 소실되게한다. 혈장 알부민의 감소는 모세혈관의 교질 삼투압 감소로 나타나고, 정수압이 교질 삼투압보다 높아져 세포간질, 복부에 수액이 고인다. 혈장에서 세포간질로 수분이 이동하여 혈액량이 감소하면 레닌-엔지오텐신계를 자극하여 레닌-엔지오텐신, 항이뇨호르몬과 알도스테론의 분비가 자극된다. 혈액량을 증가시키기 위하여 나트륨과 수분의 재흡수가 증가되며 혈청 콜레스테롤, 인지질, 중성지방이 증가한다.

4. 증상
단백뇨에 의해 소변에 거품이 나타나게 되며, 저알부민혈증에 의해 부종이 발생한다. 신증후군을 일으키는 원인 질환에 따라 신장 기능이 감소하는 경우도 있으며, 그 경과는 원인 질환에 따라 급격히 또는 천천히 진행될 수 있다.

참고자료

· 김명희, 성인간호학Ⅲ, 경기도: 수문사, 2015, p1016-1019
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· 홍경자 외, 아동간호학 ∐ , 수문사, 2003, p122~157
· 송경애 외 (2008), 기본간호학, 수문사
· 양영옥 (2012), 간호과정 실습서, 현문사
· NANDA 간호진단과 중재(2013), 현문사, 차영남 외 13명, p182, p288
· 오연천(2011년)/간호진단 실무지침/서울대학교출판문화원/p57, p66쪽, p269
· 차영남 외 11명/제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사/p352, p353
· 세브란스 병원 - 진료 및 검사
· http://sev.iseverance.com/
· 네이버 건강백과 신증후군
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926944&mobile&cid=51007&categoryId=51007