COPD(만성폐쇄성폐질환) 간호진단 세개(비효율적호흡양상, 가스교환장애, 비효율적이행)

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
VIII. 간호과정
IX. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술
【만성 폐쇄성 폐질환 chronic obstructive pulmonary disease 】
1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서, 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하며, 만성기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 호흡기 질환이다.

2. 원인
1)흡연
흡연은 만성기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인으로 흡연을 하면 위험한 발암인자를 포함한 약4000종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 허파의 변화를 살펴보면, 술잔 세포(goblet cell)를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 허파꽈리막은 파괴되고 허파꽈리말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡연 시 흡입하는 일산화탄소(CO)는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 허파꽈리에서부터 산소 운반 용량이 저하된다. 간접흡연은 환경성 흡연 또는 2차 흡연으로 호흡기 증상과 COPD를 초래할 수 있으며, 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률에 영향을 미친다.

2)감염
기도의 반복 감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인이며, 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 허파꽈리를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.

3)유전
-antitrypsin(AAT)은 허파꽈리에서 단백질용해효소가 허파꽈리 조직의 용해를 억제하는 효소이다. ATT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질용해효소가 허파꽈리 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 허파꽈리가 파괴되어 폐기종이 발생된다.

참고자료

· 서울대학교병원, 【네이버 건강백과-만성 폐쇄성 폐질환】, 서울대학교병원 의학정보,
· 김금순 외(2012), 【성인간호학Ⅰ】, 수문사 (P.614~724)
· 드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 김금자 외(2012), 【NANDA 간호진단과 중재 가이드】 제 2판 현문사