[A+성인간호 실습, 완전깔끔!] 성인간호 소화기계 실습, 식도암(Esophageal cancer) 케이스스터디 (case study)

최초 등록일
2018.04.12
최종 저작일
2017.02
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목차

I. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단검사
(6) 치료
(7) 간호

II. 간호과정
1) 건강상태
2) 소화기계와 관련된 자료수집
3) 진단적 검사 결과
4) 약물치료 현황
5) 간호진단 목록
6) 간호진단, 계획, 수행 및 평가

III. 교육계획안 작성

IV. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
[esophageal cancer]
(1) 식도(Esophagus)
식도는 음식물과 수분이 인두를 거쳐 위로 이동하는 통로이다. 식도는 기도 뒤에 있으며 횡격막을 거쳐 위로 연결된다. 횡격막에 있는 개구부를 식도열공이라 한다. 식도는 성인의 경우 길이가 약 22cm이고 지름이 약 2.5cm인 관 모양의 근육으로 이루어져 있어 쉽게 늘어난다. 상부는 주로 횡문근, 하부는 평활근으로 되어있다. 식도 분비물은 대부분 점액이다. 점액은 음식물이 잘 지나가도록 식도를 매끄럽게 해주며 음식물이 지나가면서 상처를 내지 않도록 식도벽을 보호해준다. 저작과 타액에 의해 부드러워진 음식물을 식괴라고 하며, 식괴가 인두에서 식도를 거쳐 위로 들어가는 과정을 연하작용이라 한다. 식도의 연하운동은 미주신경의 지배를 받는다. 식괴가 식도로 연하되면 연동운동에 의해 식도 하단의 괄약근으로 이동하고 연결부위를 통해 위로 이동한다. 식도 하부괄약근은 위로 들어가는 음식물의 양을 조절하며, 연동운동에 반사적으로 반응하여 이완된다. 일단 식괴가 위 내로 들어가면 역류를 방지하기 위해 괄약근이 닫힌다.

(2) 정의
식도암은 식도 부위의 점막에서 발생하는 악성종양이다. 조직학적으로 편평세포암과 선암의 두 종류가 있다. 편평세포암(squamous cell carcinoma)은 식도 상부 3/1 또는 중간 이상 부위에서 발견된다. 식도는 위나 대장과 달리 장막(serosa)에 싸여 있지 않아 급속히 림프관을 타고 주위로 퍼져 나가며 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져나가면 대부분 수술이 불가능하다. 선암(adenocarcinoma)의 발생률은 최근에 현저하게 증가하고 있다. 선암은 대부분 만성적 위식도 역류에 의한 Barrett 식도(위식도 역류의 극단적 형태로 양성 괴양성 병소를 가진 하부 식도장애)의 합병증으로 나타난다. 그러므로 대부분의 선암은 식도의 원위부 1/3에서 생긴다. 장기적인 음주와 흡연은 편평상피암의 발생 위험과 밀접하게 연관되어 있다.

참고 자료

일곱째판 성인간호학Ⅰ, 수문사
일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사
네이버 지식백과
간호사를 위한 약리학, 수문사
간호과정과 비판적 사고, 현문사
http://helpline.nih.go.kr/cdchelp/disease.gst?method=detailView&NO_DISEASE_CODE_SEQ=542&cateCode=&OMIM_ID=&searchKind=&Kof=&Enf=&searchWord=&mediExpenses=&dic_use=Y&potalDis=Y
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