(A+아동케이스) AGE [acute Gastroenteritis]급성위장염 간호과정 (브리핑노트포함, 간호진단 3개)

소개

아동간호 AGE 케이스 스터디입니다.
Briefing Note 부터 시작해서 실습 소감 까지 작성되어있습니다.
브리핑 노트로 간호과정은 1개지만 사정 부터 수행 근거 모두 꼼꼼히 수행했습니다.
절대 후회 안하실거예요!!

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4.간호과정
5.데일리 워크 시트
6.실습소감

본문내용

1. Briefing Note
상기 환아는 본원 1)OPD에서 2)AGE로 진단받아 5월16일 10:15AM에 입원하여 현재(5/17), 입원 한지 2일 된 생후 15개월 된 여아이다. 현재 BT는37.4℃ 로 mild fever 나타나며 vomiting 2회가 보이며 nausea 로 인해 음식 섭취가 부족하며, diarrhea 7회를 보이고 있으며, 보채는 모습을 보이고 있는 상태이다.

< 중 략 >

3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
1. 정확한 치료를 위한 혈액검사, 소변검사, 대변검사를 시행하기 위해 urine ,stool, blood 을 수집함.
2.고체온의 증상과 징후를 모니터하기 위해 3시간 마다 vital sign cheak를 시행함.
3.설사로 인한 탈수, 영양 불균형을 모니터하고 빠른 처치를 하기 위하여 I /O cheak 를 시행함.
4.위 장관 자극을 줄이기 위하여 우유 및 유제품을 금지할 것을 부모에게 교육함.
5.설사로 인한 dehydration, 전해질 불균형 예방을 위해 (DW 5% 500ml *Beecomhexa 1ml, Hartman flu)를 IV 로 투여함.
6.설사를 멈추기 위해 지사제 (Bioflor,Smecta), 무기질 제제(Litezinc syr) Po로 투여함.
7.증가된 위 장관 운동을 감소시키기 위해 위장관 조절제( Polybotine dry syr)를 Po 투여함.
8.상승한 체온을 내리기 위해 해열제(Anyfen syr 12ml)를 Po 로 투여함

< 중 략 >

6. 실습 소감;
평소 아이들을 좋아하는 편이지만 아픈 아이들이 모여 있는 곳이라서 기대 반, 걱정 반의 마음으로 첫 실습을 나가게 되었다. 그래서 실습 동안에는 특히 위생에 신경 쓰려고 노력하기도 했다. 실습하면서는 실습하게 된 병원이 위험한 질병을 가진 환아 보다는 급성 질환으로 입원한 환아가 대부분이서 아이들이 하루에도 열 대명씩 퇴원하고 입원 하는 바람에 이름을 기억하고 병명을 기억하는 것이 가장 힘들었었다.

참고자료

· 김미예 외. 2014. 아동건강간호학. 수문사.
· 김미예 외. 2014. 아동간호학개론. 수문사.
· 김미예 외. 2014. 아동간호 핵심술기. 수문사.
· 송경애 외. 2014. 기본간호중재와 술기. 수문사
· 킴스 온라인.http://www.kimsonline.co.kr/