성인간호학 양성 전립선 비대증(BPH) 케이스 (간호진단, 간호과정 5개) 레포트 A+

소개

A+받은 보고서이며 간호력 및 수액, 약물 부작용까지 꼼꼼히 작성했습니다.
Lab 결과도 5일치에 빼놓지 않고 썼으며 임상적 의의도 포함합니다.
면담보고서 및 자료요약도 들어갑니다.
간호진단은 5개이며 간호중재, 평가, 이론적 근거도 자세하니 참고하기 좋으실 것 같아요.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 설명 (BPH)
3. 수술명 및 수술에 대한 설명 (TURP)
4. 활력징후
5. 섭취량 및 배설량
6. 식이요법
7. 수액요법
8. 약물요법
9. 임상병리검사
10. 진단검사
11. 면담보고서
12. 자료요약
13. 간호진단 (5개)

본문내용

3) 질병에 대한 설명
(1) 질병에 대한 병태 생리적 이해

1. 정의
양성전립선비대증(BPH)는 전립샘 조직에 비약성의 결절이 커진 것을 말한다.
전립샘이 커지면 요로를 압박하여 배뇨 시 요 배출에 필요한 압력이 증가하여 방광이 팽만하게 된다. 이를 보상하기 위해 방광은 과다하게 일을 하게 되어 배뇨근이 비대해지고, 방광벽의 주름이 증가하여 방광 게실을 형성, 요정체와 감염 및 방광결석을 유발한다.

2.원인 및 빈도
발생 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다.
연령 증가와 함께 테스토스테론 및 에스트로겐 수치의 변화를 원인으로 볼 수 있다.
유전적 요인 및 가족력 등도 연관이 있다.
60~70세에서는 60~70%, 85세 이상 남성의 90% 정도 발생률을 보인다.

3.경과/합병증
대부분 시간이 경과하면서 점차적으로 전립선의 크기가 커진다. 전립선비대증은 나이에 따라 진행되는 질환이므로 약물치료를 통해 완전히 멈추게 할 수 없고, 병이 경과되면서 점차 요류의 감소, 잔뇨량의 증가, 증상의 악화 등이 진행된다.

전립선 비대증의 흔한 합병증으로는 요로 감염, 혈뇨, 급성요폐, 방광결석 등이 있다. 소변을 배설하지 못하는 증상인 요폐를 장기간 방치하는 경우 방광의 수축력이 회복 불가능해질 수 있고, 이 경우 비대해진 전립선을 수술하여 요폐를 제거하여도 소변을 볼 수 없는 상태가 되는 경우도 있다

< 중 략 >

간호진단
수술 후 응고장애와 관련된 출혈 위험성

간호중재
Urine bag 및 도뇨관으로부터 다량의 선홍색 출혈이 있는 지 사정했다.
대상자에게 처방된 Botropase Injection 2ml 를 투여 하며 효과와 부작용을 관찰했다.
대상자 RBC packed 320ml, FFP 400ml 수혈 시작하며 30분마다 v/s 체크 하며 부작용을 관찰했다.
대상자의 Hb, Hct, 혈액응고검사 결과 수치를 모니터했다.
출혈 증상이 있는 동안 대상자의 움직임을 제한하도록 했다.

참고자료

· 기본간호학 1, 양선희, 현문사, 2014
· 기본간호학 2, 양선희, 현문사, 2014
· 성인간호학1 , 조정숙 외, 2014
· 성인간호학2, 조정숙 외, 2014
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2015
· 드러그인포 druginfo.co.kr
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 http://www.snuh.org/