ER(응급실) Fx. intertrochanter, femur, Lt (골절 간호과정, 성인간호학 실습)

소개글

성인간호학 실습 중에서 응급실 관련 간호과정입니다.
그 중에서도 Fx. intertrochanter, femur, Lt에 대한 간호과정을 뽑았습니다.
관련된 히스토리 등을 놓치지 않고 세세하게 포함시켰으며, 그러한 정보를 기반으로 하여 간호진단을 근거에 맞춰 기재하였습니다.
전체적인 간호진단은 6개이며, 그 중 우선순위가 높은 2개의 간호진단에 대해 세세하게 중재를 내렸습니다.
케이스 발표 시에 교수님께서 잘했다고 칭찬을 해주셨으므로, 이후에도 무리없이 케이스를 해내실 수 있을 것이라고 생각됩니다.

목차

1. 대상자정보
2. 내원동기(도착당시 상태 및 현 상태)
3. 내원 시 진단 검사방법 및 결과
4. 추정진단
5. Physical Examination
6. 간호진단(or 간호문제)

본문내용

내원동기(도착당시 상태 및 현 상태)
상기 00세 Pt HTN dementia PHx 있는자로 평소 요양병원 생활중이던 자로 본인 말에 의하면 17-00-00 02:00경 화장실에 가려고 일어나다 미끄러져 넘어지면서 발생한 Lt. hip pain 주소로 00병원 경유 후 Fx. intertrochanter, femur, Lt 진단 하에 본원 ER로 admission함

<중 략>

※ 간호진단(or 간호문제)의 #1과 #2에 대한 간호과정을 작성하시오.
간호진단
조직손상(폐쇄골절)으로 인한 급성통증

간호진단에 대한 과학적 근거
급성통증은 지속기간이 3~6개월 이내이며, 보통 갑작스럽게 발생한다.
대상자는 골절로 인한 급성통증이 발생했으며, 통증으로 인해 호흡수가 증가하였다.

참고 자료

조경숙 외, 성인간호학 하권. 현문사